Tiotropium: Wirkung, Dosierung & Nebenwirkungen | DrugBank
Hintergrund
Laut dem pharmakologischen Profil der DrugBank gehoert Tiotropium zur Wirkstoffklasse der langwirksamen Muskarinrezeptor-Antagonisten (LAMA) und wird in der Pneumologie eingesetzt. Gemaess der Datenbank handelt es sich um eine quartaere Ammoniumverbindung, die an M1- und M3-Muskarinrezeptoren bindet und dadurch die cholinerge Bronchokonstriktion hemmt. Die DrugBank-Daten heben hervor, dass der Wirkstoff sehr langsam von den M3-Rezeptoren dissoziiert (kinetische Selektivitaet), was eine 24-stuendige Bronchodilatation ermoeglicht.
Pharmakokinetisch wird laut Quelle eine inhalative Bioverfuegbarkeit von etwa 19,5 % in der Lunge erreicht, waehrend der verschluckte Anteil oral zu weniger als 5 % bioverfuegbar ist. Die Halbwertszeit betraegt gemaess DrugBank 25 bis 36 Stunden, wobei die renale Exkretion bei 74 % liegt. Der Metabolismus ueber CYP2D6 und CYP3A4 spielt laut Profil nur eine untergeordnete Rolle.
Empfehlungen
Basierend auf den Daten der DrugBank wird Tiotropium fuer folgende Indikationen empfohlen:
COPD
Als Erhaltungstherapie.
Asthma
Als Add-on-Therapie zu ICS/LABA.
Hinsichtlich der unerwuenschten Wirkungen listet das DrugBank-Profil Mundtrockenheit als haeufigste Nebenwirkung auf. Weitere dokumentierte Effekte umfassen Pharyngitis, Harnverhalt, Obstipation sowie in seltenen Faellen Tachykardie. Die Quelle warnt zudem vor einem moeglichen Glaukom, falls das Medikament versehentlich in die Augen gesprueht wird.
Bezeuglich Arzneimittelinteraktionen weist die DrugBank darauf hin, dass die gleichzeitige Anwendung anderer Anticholinergika zu additiven Effekten (wie Mundtrockenheit oder Harnverhalt) fuehren kann. Generell sind laut dem Profil jedoch nur wenige signifikante Wechselwirkungen bekannt.
Dosierung
Die DrugBank gibt folgende Dosierungsrichtlinien fuer Tiotropium an:
| Formulierung | Dosierung | Haeufigkeit | Besonderheiten |
|---|---|---|---|
| HandiHaler | 18 mcg | 1x taeglich (QD) | - |
| Respimat | 5 mcg (2 Huebe) | 1x taeglich (QD) | Einzige zugelassene Formulierung bei Asthma |
Kontraindikationen
Gemaess dem DrugBank-Profil bestehen folgende Kontraindikationen und Warnhinweise:
Ueberempfindlichkeit
Kontraindiziert bei bekannter Hypersensitivitaet gegenueber Tiotropium oder Ipratropium (aufgrund der strukturellen Aehnlichkeit).
Akuter Bronchospasmus
Die Quelle betont ausdruecklich, dass Tiotropium nicht zur Behandlung eines akuten Bronchospasmus geeignet ist.
💡Praxis-Tipp
Das DrugBank-Profil weist darauf hin, dass fuer die Indikation Asthma als Add-on-Therapie ausschliesslich die Respimat-Formulierung zugelassen ist, waehrend der HandiHaler hierfuer nicht vorgesehen ist.
Häufig gestellte Fragen
Gemaess dem pharmakologischen Profil dissoziiert Tiotropium sehr langsam von den M3-Rezeptoren, was eine 24-stuendige Bronchodilatation gewaehrleistet.
Laut DrugBank ist Mundtrockenheit die am haeufigsten auftretende unerwuenschte Wirkung.
Nein, die Quelle warnt ausdruecklich davor, Tiotropium bei einem akuten Bronchospasmus anzuwenden.
Nach Angaben der DrugBank ist fuer die Indikation Asthma (als Add-on zu ICS/LABA) ausschliesslich die Respimat-Formulierung zugelassen.
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Quelle: DrugBank: Tiotropium - Pharmacological Profile (DrugBank Open Data, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.