Levothyroxin (L-Thyroxin): Dosierung & Wirkung | DrugBank
Hintergrund
Levothyroxin ist ein synthetisches Schilddrüsenhormon (T4) aus der Kategorie der Endokrinologie. Laut DrugBank-Datenbank wird es im peripheren Gewebe in das aktive T3 umgewandelt.
Gemäß dem pharmakologischen Profil reguliert der Wirkstoff die Stoffwechselrate, das Wachstum, die Entwicklung sowie die Proteinsynthese.
Die Pharmakokinetik zeigt laut Quelle eine orale Bioverfügbarkeit von 40 bis 80 Prozent im nüchternen Zustand. Die Halbwertszeit wird mit 6 bis 7 Tagen angegeben, wobei eine Proteinbindung von 99,97 Prozent vorliegt. Ein Fließgleichgewicht (Steady State) wird nach Angaben der DrugBank in 4 bis 6 Wochen erreicht.
Empfehlungen
Die DrugBank-Datenbank nennt folgende Hauptindikationen für den Einsatz von Levothyroxin:
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Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
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TSH-Suppression bei Schilddrüsenkrebs
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Myxödem-Koma (intravenöse Gabe)
Hinsichtlich der Arzneimittelinteraktionen warnt die Quelle vor verschiedenen Wechselwirkungen:
Verminderte Absorption
Bei gleichzeitiger Gabe von Calcium- oder Eisenpräparaten (laut Profil ist ein Abstand von 4 Stunden einzuhalten), Protonenpumpeninhibitoren (PPI) sowie Cholestyramin/Colestipol.
Verstärkte Wirkung
Die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin kann laut DrugBank verstärkt werden.
Erhöhter Metabolismus
Carbamazepin und Phenytoin steigern den T4-Metabolismus.
Als mögliche Nebenwirkungen werden in der Datenbank unter anderem Palpitationen, Tachykardie (bei Überdosierung), Gewichtsverlust, Tremor, Schlaflosigkeit, Hitzeintoleranz sowie Osteoporose (bei chronischer Überdosierung) aufgeführt.
Dosierung
Die DrugBank macht folgende Angaben zur Dosierung von Levothyroxin:
| Patientengruppe / Status | Dosierungsempfehlung laut Quelle |
|---|---|
| Startdosis (Standard) | 25-50 mcg einmal täglich (QD) |
| Ältere / kardiale Patienten | Niedriger beginnen |
| Volle Substitution | ca. 1,6 mcg/kg/Tag |
| Dosisanpassung | Um 12,5-25 mcg alle 6-8 Wochen basierend auf dem TSH-Wert |
Zur Einnahme wird im Profil empfohlen, das Medikament nüchtern, etwa 30 bis 60 Minuten vor dem Frühstück, einzunehmen.
Kontraindikationen
Laut DrugBank bestehen folgende Kontraindikationen für Levothyroxin:
Unbehandelte Nebenniereninsuffizienz
Diese muss gemäß der Quelle zunächst mit Hydrocortison behandelt werden.
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Thyreotoxikose
Akuter Myokardinfarkt
Wird in der Datenbank als relative Kontraindikation eingestuft.
💡Praxis-Tipp
Laut DrugBank-Profil ist bei der Einnahme von Calcium- oder Eisenpräparaten ein zeitlicher Abstand von 4 Stunden zur Levothyroxin-Gabe einzuhalten, da andernfalls die Absorption vermindert wird.
Häufig gestellte Fragen
Laut DrugBank-Profil wird das Fließgleichgewicht (Steady State) nach 4 bis 6 Wochen erreicht.
Die Quelle empfiehlt eine nüchterne Einnahme, etwa 30 bis 60 Minuten vor dem Frühstück.
Gemäß der Datenbank kann Levothyroxin die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin verstärken.
Laut DrugBank stellt dies eine Kontraindikation dar; die Insuffizienz muss zunächst mit Hydrocortison korrigiert werden.
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Quelle: DrugBank: Levothyroxine - Pharmacological Profile (DrugBank Open Data, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.