Arzneimittelinteraktionen Antiparasitika: DDInter 2.0
Hintergrund
Die DDInter-Datenbank 2.0 bietet eine strukturierte Übersicht über Arzneimittelinteraktionen (Drug-Drug Interactions). Der vorliegende Auszug fokussiert sich auf Wirkstoffe der ATC-Klasse P, welche Antiparasitika, Insektizide und Repellents umfasst.
Laut Quelle werden die Interaktionen in drei Schweregrade unterteilt: schwerwiegend (Major), mittelschwer (Moderate) und leicht (Minor). Diese Klassifikation hilft bei der klinischen Risikostratifizierung.
Die Datenbank listet detaillierte Interaktionsprofile für häufig eingesetzte Substanzen wie Chloroquin, Hydroxychloroquin, Disulfiram, Atovaquon, Levamisol, Pentamidin und Zidovudin auf. Dabei zeigt sich eine hohe Variabilität in der Anzahl und Schwere der Wechselwirkungen.
Empfehlungen
Die Quelle liefert umfangreiche Listen zu Wechselwirkungen. Es wird eine genaue Prüfung der Begleitmedikation bei der Verordnung von Antiparasitika nahegelegt.
Übersicht der Interaktionsprofile
Die Datenbank klassifiziert die Gesamtzahl der Interaktionen für die jeweiligen Wirkstoffe wie folgt:
| Wirkstoff | Schwerwiegend (Major) | Mittelschwer (Moderate) | Leicht (Minor) | Gesamt |
|---|---|---|---|---|
| Chloroquin | 185 | 253 | 13 | 451 |
| Hydroxychloroquin | 181 | 239 | 4 | 424 |
| Pentamidin | 88 | 246 | 2 | 336 |
| Disulfiram | 13 | 141 | 15 | 169 |
| Levamisol | 24 | 48 | 0 | 72 |
| Atovaquon | 6 | 32 | 4 | 42 |
| Zidovudin | 0 | 6 | 1 | 7 |
Chloroquin und Hydroxychloroquin
Für diese beiden Wirkstoffe dokumentiert die Datenbank die höchste Anzahl an schwerwiegenden Interaktionen. Laut Quelle bestehen Major-Interaktionen unter anderem mit:
-
Kardiologischen Medikamenten (z. B. Amiodaron, Flecainid, Propafenon)
-
Psychopharmaka (z. B. Amitriptylin, Citalopram, Haloperidol, Clozapin)
-
Analgetika (z. B. Tramadol, Buprenorphin)
-
Makrolid-Antibiotika (z. B. Azithromycin, Clarithromycin, Erythromycin)
Disulfiram und Pentamidin
Bei Disulfiram wird eine schwerwiegende Interaktion mit Ethanol, Metronidazol sowie verschiedenen Virostatika (z. B. Ritonavir, Amprenavir) aufgeführt.
Für Pentamidin listet die Quelle zahlreiche Major-Interaktionen auf. Dazu gehören unter anderem Amiodaron, Arsen-Trioxid, Chloroquin sowie verschiedene Immunsuppressiva und Zytostatika.
Levamisol und Atovaquon
Bei Levamisol bestehen laut Datenbank schwerwiegende Wechselwirkungen vor allem mit Immunmodulatoren (z. B. Adalimumab, Etanercept, Infliximab) sowie mit Lebendimpfstoffen (z. B. Rotavirus, Gelbfieber).
Für Atovaquon werden Major-Interaktionen mit Efavirenz, Leflunomid, Lomitapid, Mipomersen, Pexidartinib und Teriflunomid beschrieben.
Kontraindikationen
Die in der Datenbank als "Major" klassifizierten Interaktionen stellen ein erhebliches klinisches Risiko dar.
Besondere Vorsicht ist laut Quelle bei der Kombination von Chloroquin oder Hydroxychloroquin mit QT-zeit-verlängernden Medikamenten wie Amiodaron oder Makrolid-Antibiotika geboten.
Zudem wird bei Disulfiram eine schwerwiegende Wechselwirkung mit Ethanol und Metronidazol hervorgehoben. Bei Levamisol wird auf schwerwiegende Interaktionen mit Lebendimpfstoffen verwiesen.
💡Praxis-Tipp
Ein wesentlicher Aspekt der Datenbank ist die extrem hohe Anzahl an schwerwiegenden Interaktionen bei Chloroquin und Hydroxychloroquin. Es wird deutlich, dass bei der Verordnung dieser Substanzen ein routinemäßiger Abgleich der gesamten Begleitmedikation, insbesondere hinsichtlich kardiologischer und psychiatrischer Pharmaka, unerlässlich ist.
Häufig gestellte Fragen
Laut der DDInter-Datenbank weist Chloroquin insgesamt 451 Interaktionen auf, wovon 185 als schwerwiegend eingestuft werden. Dazu zählen unter anderem Amiodaron, Tramadol, Azithromycin und verschiedene Psychopharmaka.
Die vorliegende Quelle listet für Zidovudin insgesamt nur sieben Interaktionen auf. Davon wird keine einzige als schwerwiegend (Major) klassifiziert, es bestehen lediglich mittelschwere und leichte Wechselwirkungen.
Die Datenbank dokumentiert 13 schwerwiegende Interaktionen für Disulfiram. Zu den wichtigsten zählen Ethanol, Metronidazol sowie bestimmte HIV-Therapeutika wie Ritonavir.
Die Quelle listet schwerwiegende (Major) Interaktionen zwischen Levamisol und verschiedenen Biologika auf. Explizit genannt werden unter anderem Adalimumab, Etanercept und Infliximab.
Für Atovaquon werden sechs schwerwiegende Wechselwirkungen beschrieben. Diese umfassen laut Datenbank Efavirenz, Leflunomid, Lomitapid, Mipomersen, Pexidartinib und Teriflunomid.
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Quelle: DDInter 2.0: Drug-Drug Interactions — ATC P (Antiparasitic products, insecticides and repellents) (DDInter, 2024). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.