Arzneimittelinteraktionen (ATC S): DDInter 2.0
Hintergrund
Die DDInter 2.0 Datenbank aus dem Jahr 2024 bietet eine umfassende Übersicht über Arzneimittelinteraktionen. Diese Zusammenfassung fokussiert sich auf die dokumentierten Wechselwirkungen ausgewählter Wirkstoffe aus der ATC-Klasse S.
Arzneimittelinteraktionen können die Wirksamkeit einer Therapie verändern oder das Risiko für unerwünschte Arzneimittelwirkungen erhöhen. Eine genaue Prüfung der Begleitmedikation wird daher in der klinischen Praxis als essenziell angesehen.
Die Datenbank klassifiziert die Wechselwirkungen in die Schweregrade "Major" (schwerwiegend), "Moderate" (mittelschwer) und "Minor" (geringfügig). Dies ermöglicht eine strukturierte Risikobewertung bei der Verordnung von Medikamenten.
Empfehlungen
Die Datenbank dokumentiert spezifische Interaktionsprofile für verschiedene Wirkstoffe. Es wird eine Einteilung in drei Schweregrade vorgenommen.
Übersicht der Interaktionshäufigkeiten
Die Leitlinie liefert folgende quantitative Verteilung der Wechselwirkungen:
| Wirkstoff | Major (Schwer) | Moderate (Mittel) | Minor (Gering) | Gesamt |
|---|---|---|---|---|
| Chloramphenicol | 33 | 374 | 18 | 425 |
| Ciprofloxacin | 138 | 360 | 76 | 574 |
| Cyclosporin | 122 | 462 | 37 | 621 |
| Dolutegravir | 0 | 0 | 6 | 6 |
Chloramphenicol
Für Chloramphenicol werden 33 schwerwiegende Interaktionen gelistet. Laut Datenbank umfassen diese unter anderem:
-
Opioide wie Hydrocodon, Oxycodon und Butorphanol
-
Atypische Antipsychotika wie Clozapin
-
Lebendimpfstoffe (z. B. Typhus, Vibrio cholerae)
Ciprofloxacin
Ciprofloxacin weist mit 138 schwerwiegenden Interaktionen ein hohes Risikopotenzial auf. Die Datenbank nennt hierbei unter anderem:
-
Antiarrhythmika wie Amiodaron und Dofetilid
-
Kortikosteroide wie Dexamethason und Hydrocortison
-
Antikoagulanzien wie Warfarin
Cyclosporin
Bei Cyclosporin werden 122 schwerwiegende Wechselwirkungen beschrieben. Zu den relevanten Kombinationspartnern zählen gemäß der Quelle:
-
Statine wie Atorvastatin, Lovastatin und Simvastatin
-
Makrolidantibiotika wie Clarithromycin und Erythromycin
-
Pflanzliche Präparate wie Johanniskraut (St. John's Wort)
Dolutegravir
Dolutegravir zeigt in dieser Auswertung das geringste Interaktionspotenzial. Es werden ausschließlich 6 geringfügige (Minor) Wechselwirkungen beschrieben.
Zu diesen zählen laut Datenbank unter anderem Chloramphenicol, Ciprofloxacin und Dexamethason.
Kontraindikationen
Die Datenbank weist auf zahlreiche schwerwiegende (Major) Interaktionen hin, die in der Praxis als potenzielle Kontraindikationen oder strenge Warnhinweise zu werten sind.
Besondere Vorsicht wird bei der Kombination von Ciprofloxacin mit QT-zeit-verlängernden Medikamenten wie Amiodaron beschrieben. Ebenso wird vor der gleichzeitigen Gabe von Cyclosporin und bestimmten Statinen (z. B. Atorvastatin) gewarnt.
Bei Chloramphenicol wird eine schwerwiegende Interaktion mit Clozapin hervorgehoben. Dies unterstreicht die Notwendigkeit einer strengen Indikationsstellung bei Polypharmazie.
💡Praxis-Tipp
Laut der DDInter-Datenbank weisen Ciprofloxacin und Cyclosporin eine extrem hohe Anzahl an schwerwiegenden Wechselwirkungen auf, was eine routinemäßige Interaktionsprüfung zwingend erforderlich macht. Im Gegensatz dazu wird Dolutegravir in dieser Auswertung als sehr interaktionsarm beschrieben. Es wird empfohlen, bei der Verordnung von Antibiotika oder Immunsuppressiva stets die aktuelle Begleitmedikation systematisch abzugleichen.
Häufig gestellte Fragen
Die Datenbank listet 138 schwerwiegende Interaktionen für Ciprofloxacin auf. Dazu gehören unter anderem Amiodaron, Dexamethason, Tramadol und Warfarin.
Laut der DDInter-Auswertung bestehen schwerwiegende (Major) Interaktionen zwischen Cyclosporin und Statinen wie Atorvastatin, Simvastatin und Lovastatin. Eine solche Kombination erfordert eine strenge Risiko-Nutzen-Abwägung.
In der vorliegenden Datenbank-Auswertung zeigt Dolutegravir ein sehr günstiges Profil mit insgesamt nur 6 dokumentierten Wechselwirkungen. Diese werden alle als geringfügig (Minor) eingestuft.
Ja, die Datenbank beschreibt schwerwiegende Interaktionen zwischen Chloramphenicol und bestimmten Lebendimpfstoffen. Explizit genannt werden hierbei der Typhus-Impfstoff sowie der Cholera-Lebendimpfstoff.
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Quelle: DDInter 2.0: Drug-Drug Interactions — ATC S (Sensory organs) (DDInter, 2024). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.