Arzneimittelinteraktionen ATC B: DDInter 2.0
Hintergrund
Die Datenbank DDInter 2.0 erfasst systematisch Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Arzneimitteln. Diese Zusammenfassung basiert auf den Daten für Wirkstoffe der ATC-Klasse B, welche Blut und blutbildende Organe umfassen.
Ein besonderer Fokus liegt auf häufig verordneten Substanzen wie Eisenpräparaten, Magnesiumverbindungen und dem Thrombozytenaggregationshemmer Ticagrelor. Die Interaktionen werden in unterschiedliche Schweregrade eingeteilt.
Die Kenntnis dieser Wechselwirkungen ist essenziell, um unerwünschte Arzneimittelwirkungen zu vermeiden und die therapeutische Wirksamkeit sicherzustellen. Schwere Interaktionen können eine Anpassung der Medikation erforderlich machen.
Empfehlungen
Die DDInter 2.0 Datenbank klassifiziert Arzneimittelwechselwirkungen in schwere (Major), moderate und leichte (Minor) Interaktionen.
Eisenpräparate und Magnesium
Laut der Datenbank weisen Eisen (inklusive Eisenfumarat und Eisengluconat) sowie Magnesiumverbindungen signifikante Wechselwirkungen auf. Es wird eine schwere Interaktion mit bestimmten antiviralen Medikamenten beschrieben.
Zu den betroffenen Substanzen gehören:
-
Dolutegravir
-
Bictegravir
Ticagrelor
Für den Wirkstoff Ticagrelor listet die Quelle insgesamt 421 Interaktionen, wovon 64 als schwerwiegend eingestuft werden. Dies betrifft unter anderem Antikoagulanzien, Virostatika und Antiepileptika.
Übersicht schwerer Interaktionen
Die folgende Tabelle fasst ausgewählte schwere Wechselwirkungen (Major Interactions) gemäß der Datenbank zusammen:
| Basiswirkstoff | Schwere Interaktion (Major) |
|---|---|
| Eisenpräparate | Dolutegravir, Bictegravir, Dimercaprol |
| Dolutegravir | Eisen, Magnesiumverbindungen, Natriumbicarbonat |
| Magnesiumsulfat | Amikacin, Gentamicin, Tobramycin, Erdafitinib |
| Mannitol | Amikacin, Gentamicin, Streptomycin, Droperidol |
| Natriumbicarbonat | Dolutegravir, Selpercatinib |
| Ticagrelor | Apixaban, Rivaroxaban, Clarithromycin, Carbamazepin |
Moderate Interaktionen
Neben den schweren Wechselwirkungen existiert eine Vielzahl an moderaten Interaktionen. Für Eisenpräparate werden beispielsweise moderate Wechselwirkungen mit Protonenpumpeninhibitoren sowie verschiedenen Antibiotika aufgeführt.
Kontraindikationen
Die in der Datenbank gelisteten schweren Interaktionen (Major Interactions) stellen klinisch hochrelevante Warnhinweise dar.
Für Ticagrelor werden unter anderem folgende Substanzen mit schwerer Interaktion gelistet:
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Apixaban, Rivaroxaban und Edoxaban
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Clarithromycin und Telithromycin
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Carbamazepin, Phenytoin und Phenobarbital
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Atazanavir und Ritonavir
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Rifampicin
Bei der Gabe von Mannitol wird vor schweren Interaktionen mit Aminoglykosid-Antibiotika wie Amikacin, Gentamicin und Tobramycin gewarnt.
💡Praxis-Tipp
Die Datenbank weist auf eine schwere Interaktion zwischen dem HIV-Therapeutikum Dolutegravir und polyvalenten Kationen hin. Es wird beschrieben, dass sowohl Eisenpräparate als auch Magnesiumverbindungen und Natriumbicarbonat als schwerwiegende Wechselwirkung eingestuft werden. Ein gleichzeitiger Einsatz dieser Substanzen birgt laut den Daten ein hohes Interaktionsrisiko.
Häufig gestellte Fragen
Die DDInter 2.0 Datenbank stuft die gleichzeitige Einnahme von Eisenpräparaten und Protonenpumpeninhibitoren wie Pantoprazol oder Omeprazol als moderate Interaktion ein. Es wird eine klinische Überwachung der Eisenaufnahme nahegelegt.
Laut der Datenbank bestehen moderate Interaktionen zwischen Magnesiumverbindungen und verschiedenen Antibiotikaklassen. Dazu zählen insbesondere Tetracycline wie Doxycyclin sowie Fluorchinolone wie Ciprofloxacin und Levofloxacin.
Ja, die Quelle listet schwere Interaktionen (Major Interactions) zwischen Ticagrelor und direkten oralen Antikoagulanzien. Explizit genannt werden hierbei Apixaban, Rivaroxaban und Edoxaban.
Die Datenbank verzeichnet schwere Wechselwirkungen von Mannitol vor allem mit Aminoglykosid-Antibiotika. Hierzu gehören unter anderem Amikacin, Gentamicin, Tobramycin und Streptomycin.
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Quelle: DDInter 2.0: Drug-Drug Interactions — ATC B (Blood and blood forming organs) (DDInter, 2024). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.