Diabetes und Straßenverkehr: Kriterien zur Fahreignung

Hintergrund

Die DDG-Praxisempfehlung 2025 befasst sich mit der Beurteilung der Fahrsicherheit und Fahreignung bei Menschen mit Diabetes. Die meisten Betroffenen erfüllen grundsätzlich die Voraussetzungen zum Führen von Kraftfahrzeugen der Gruppe 1 (Privatfahrer) und Gruppe 2 (Berufskraftfahrer).

Das allgemeine Unfallrisiko für Menschen mit Diabetes ist laut Leitlinie im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung nur leicht erhöht. Es existieren jedoch Hochrisikogruppen, insbesondere Personen mit einer starken Neigung zu Hypoglykämien oder einer Hypoglykämiewahrnehmungsstörung.

Eine pauschale Beurteilung der Fahreignung allein aufgrund der Diagnose ist nicht zulässig. Die Leitlinie betont die Notwendigkeit einer individuellen Einzelfallbetrachtung, die den Krankheitsverlauf, Komplikationen und persönliche Kompensationsmöglichkeiten einbezieht.

Praxis-Tipp

Laut Leitlinie reicht es rechtlich nicht aus, Patienten lediglich einen Aufklärungsbogen unterschreiben zu lassen. Es wird dringend angeraten, ein mündliches Aufklärungsgespräch über verkehrsmedizinische Risiken zu führen und dieses detailliert mit Datum, Uhrzeit und Inhalt in der Akte zu dokumentieren. Wenn ein ärztliches Fahrverbot ausgesprochen wird, schützt eine lückenlose Dokumentation den behandelnden Arzt vor Haftungsansprüchen, falls der Betroffene sich über das Verbot hinwegsetzt.

Häufig gestellte Fragen

Ab welchem Blutzuckerwert darf man Autofahren?

Die Leitlinie empfiehlt vor Fahrtantritt einen Glukosewert von mindestens 90 mg/dl (5 mmol/l). Liegt der Wert darunter, sollte er durch die Zufuhr von Kohlenhydraten vor dem Start angehoben werden.

Wie oft muss der Blutzucker bei langen Autofahrten gemessen werden?

Bei längeren Fahrten wird eine Kontrolle der Blutglukose spätestens alle 3 Stunden empfohlen. Bei insulinbehandelten Schwangeren sind laut Leitlinie aufgrund niedrigerer Grenzwerte noch häufigere Messungen notwendig.

Was ist bei einer Unterzuckerung am Steuer zu tun?

Gemäß der Leitlinie wird bei Werten unter 70 mg/dl (3,9 mmol/l) oder bei Symptomen eine sofortige Unterbrechung der Fahrt empfohlen. Es wird zur Einnahme von mindestens 2 schnellen Kohlenhydrateinheiten (KE/BE) und einer Wartezeit von frühestens 20 Minuten bis zur vollständigen kognitiven Erholung geraten.

Haben Metformin oder SGLT2-Hemmer Auswirkungen auf den Führerschein?

Medikamente wie Metformin, SGLT2-Inhibitoren, GLP-1-Rezeptor-Agonisten und DPP-4-Inhibitoren weisen in der Regel kein Hypoglykämierisiko auf. Laut Leitlinie bestehen hier bei Monotherapie oder Kombination dieser Präparate keine Einschränkungen der Fahrsicherheit.

Wann muss ein ärztliches Fahrverbot bei Diabetes ausgesprochen werden?

Ein Fahrverbot wird unter anderem bei mehr als einer schweren, fremdhilfebedürftigen Hypoglykämie im Wachzustand innerhalb von 12 Monaten empfohlen. Ebenso rät die Leitlinie zu einem Fahrverbot bei fehlender Hypoglykämiewahrnehmung oder bei Ruhigstellung einer unteren Extremität.

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