D-Cycloserin bei Autismus: Cochrane Review
Hintergrund
Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) gehen mit Einschränkungen in der sozialen Interaktion und Kommunikation einher. Als eine mögliche neurobiologische Ursache wird eine Dysfunktion der N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Glutamatrezeptoren an exzitatorischen Synapsen diskutiert.
D-Cycloserin ist ein partieller Agonist am NMDA-Glutamatrezeptor. Aufgrund dieser Eigenschaft stellt der Wirkstoff einen potenziellen pharmakologischen Ansatzpunkt für die Behandlung der Kernsymptome von ASS dar.
Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract eines systematischen Cochrane Reviews. Ziel der Arbeit war es, die Wirksamkeit und mögliche Nebenwirkungen von D-Cycloserin im Vergleich zu Placebo bei Personen mit ASS zu bewerten.
Empfehlungen
Der Cochrane Review identifizierte lediglich eine einzige randomisiert-kontrollierte Studie (RCT) mit 67 Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren, die in die Auswertung einbezogen werden konnte.
Fehlender Wirksamkeitsnachweis
Laut den Autoren zeigte die Auswertung keinen signifikanten Unterschied zwischen der D-Cycloserin-Gruppe und der Placebo-Gruppe. Dies betraf alle gemessenen Endpunkte eine Woche nach Behandlungsende.
Konkret ergab sich laut Review Evidenz von niedriger Vertrauenswürdigkeit für geringe bis keine Unterschiede in folgenden Bereichen:
-
Beeinträchtigung der sozialen Interaktion
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Beeinträchtigung der sozialen Kommunikation
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Eingeschränkte, repetitive und stereotype Verhaltensmuster
-
Nicht-Kernsymptome der Autismus-Spektrum-Störung
Sicherheit und Verträglichkeit
Auch hinsichtlich der Verträglichkeit und der Rate an schweren unerwünschten Ereignissen konnte der Review keine wesentlichen Unterschiede zwischen Verum und Placebo feststellen.
Die Autoren schlussfolgern, dass aufgrund der geringen Datenqualität und methodischer Mängel der eingeschlossenen Studie keine sichere Aussage zur Wirksamkeit von D-Cycloserin bei ASS getroffen werden kann.
Dosierung
Die im Review eingeschlossene Studie untersuchte folgendes Behandlungsschema über einen Zeitraum von 10 Wochen:
| Behandlungsgruppe | Dosierung | Begleittherapie |
|---|---|---|
| D-Cycloserin | 50 mg (insgesamt 10 Dosen) | Training sozialer Kompetenzen |
| Placebo | Keine Wirkstoffgabe | Training sozialer Kompetenzen |
💡Praxis-Tipp
Der Review verdeutlicht, dass der Einsatz von D-Cycloserin zur Behandlung von Kernsymptomen bei Autismus-Spektrum-Störungen aktuell nicht durch ausreichende Evidenz gestützt wird. Es wird darauf hingewiesen, dass die vorliegenden Daten von sehr niedriger Qualität sind und keine Überlegenheit gegenüber Placebo zeigen.
Häufig gestellte Fragen
Laut einem aktuellen Cochrane Review gibt es derzeit keine sicheren Beweise für die Wirksamkeit von D-Cycloserin bei Autismus-Spektrum-Störungen. Die einzige eingeschlossene Studie zeigte keinen Unterschied zu Placebo hinsichtlich sozialer und kommunikativer Fähigkeiten.
Der Review fand keine signifikanten Unterschiede bei schweren unerwünschten Ereignissen zwischen der D-Cycloserin- und der Placebo-Gruppe. Die Verträglichkeit wurde in der untersuchten Studie als vergleichbar eingestuft.
In der vom Review analysierten Studie erhielten Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren über 10 Wochen hinweg insgesamt 10 Dosen à 50 mg D-Cycloserin. Diese medikamentöse Behandlung erfolgte stets in Kombination mit einem Training sozialer Kompetenzen.
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Quelle: Cochrane Review: The effectiveness and adverse effects of D-cycloserine compared with placebo on social and communication skills in individuals with autism spectrum disorder (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.