Antisoziale Persönlichkeitsstörung: Therapie-Evidenz
Hintergrund
Die antisoziale Persönlichkeitsstörung (AsPD) geht häufig mit einer schlechten psychischen Gesundheit, Kriminalität, Substanzkonsum und Beziehungsproblemen einher.
Ein systematischer Cochrane Review (2020) untersuchte die potenziellen Vorteile und unerwünschten Wirkungen psychologischer Interventionen bei Erwachsenen mit AsPD.
Die analysierten Studien verglichen verschiedene Therapieansätze mit der Standardbehandlung (Treatment-as-usual, TAU) oder Wartelisten. Die primären Endpunkte umfassten Aggression, erneute Verurteilungen, den globalen Zustand sowie die soziale Funktionsfähigkeit.
💡Praxis-Tipp
Der Review verdeutlicht, dass etablierte psychologische Interventionen bei Erwachsenen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung kaum nachweisbare Effekte auf das Kernverhalten haben. Es wird hervorgehoben, dass Ansätze wie Schema-Therapie oder Dialektisch-Behaviorale Therapie zwar punktuell soziale Funktionen verbessern oder Selbstverletzungen reduzieren können, die Gesamtevidenz für einen klinischen Nutzen jedoch sehr schwach bleibt.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review gibt es keine Therapie mit starker Evidenz für eine Verhaltensänderung. Lediglich Contingency Management, Schema-Therapie und Dialektisch-Behaviorale Therapie zeigten sehr schwache Hinweise auf positive Effekte.
Die analysierten Daten zeigen keinen signifikanten Unterschied zwischen kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) und der Standardbehandlung. Die Evidenz für eine Reduktion von physischer Aggression wird als niedrig eingestuft.
Es gibt laut Review keine Evidenz dafür, dass Schema-Therapie die Rate an erneuten Verurteilungen im Vergleich zur Standardbehandlung senkt. Sie kann jedoch möglicherweise die soziale Funktionsfähigkeit der Betroffenen verbessern.
Der Review liefert narrative Evidenz von sehr niedriger Qualität, dass DBT die Anzahl der Tage mit Selbstverletzungen reduzieren könnte. Weitere robuste Effekte auf das antisoziale Verhalten wurden nicht nachgewiesen.
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Quelle: Cochrane Review: Psychological interventions for antisocial personality disorder (Cochrane, 2020). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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