Mammografiedichte: Prognosewert bei endokriner Therapie
Hintergrund
Endokrine Therapien sind effektiv in der Prävention und Behandlung von Brustkrebs. Es ist bekannt, dass einige Formen dieser Therapie die Mammografiedichte reduzieren können.
Eine reduzierte Mammografiedichte unter endokriner Therapie könnte als prognostischer Biomarker dienen, um das Risiko eines Rezidivs oder einer Ersterkrankung abzuschätzen.
Zudem wird untersucht, ob Veränderungen der Brustdichte als prädiktiver Biomarker fungieren können, um das Ansprechen auf die Therapie vorherzusagen. Der vorliegende Cochrane Review (2021) analysiert die Evidenz zu dieser Fragestellung.
💡Praxis-Tipp
Laut dem Review deutet eine abnehmende Mammografiedichte unter Tamoxifen-Therapie auf eine günstigere Prognose bezüglich Mortalität und Rezidivrisiko hin. Aufgrund der insgesamt niedrigen bis sehr niedrigen Evidenzqualität wird jedoch betont, dass diese Beobachtung derzeit nicht als alleiniges Kriterium für klinische Therapieentscheidungen herangezogen werden sollte.
Häufig gestellte Fragen
Der Cochrane Review stuft die Evidenz für die Mammografiedichte als prognostischen Biomarker als niedrig bis sehr niedrig ein. Es bedarf weiterer Forschung, bevor ein routinemäßiger klinischer Einsatz zur Therapiesteuerung empfohlen werden kann.
Ja, die Evidenz für eine prognostische Aussagekraft der Dichteveränderung ist bei Tamoxifen stärker ausgeprägt als bei Aromatasehemmern. Für Aromatasehemmer in der Prävention fehlen laut Review derzeit aussagekräftige Studien.
Die Datenlage zur Nutzung der Mammografiedichte als prädiktiver Biomarker ist sehr schwach. Es gibt lediglich geringe Hinweise im präventiven Setting unter Tamoxifen, jedoch keine Daten für das therapeutische Setting.
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Quelle: Cochrane Review: Mammographic density, endocrine therapy and breast cancer risk: a prognostic and predictive biomarker review (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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