Typ-2-Diabetes: Prävention bei psychischen Erkrankungen
Hintergrund
Die Prävalenz von Typ-2-Diabetes ist bei Personen mit psychischen Erkrankungen signifikant erhöht. Ein Großteil dieser Krankheitslast betrifft die Bevölkerung in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs).
Dieser systematische Cochrane Review aus dem Jahr 2021 untersucht pharmakologische, verhaltensbezogene und organisatorische Interventionen. Ziel ist es, die Effekte auf die Prävention oder Verzögerung von Typ-2-Diabetes bei dieser spezifischen Patientengruppe zu bewerten.
Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract des Reviews. Die Evidenzlage stützt sich primär auf randomisierte kontrollierte Studien im Krankenhausumfeld.
💡Praxis-Tipp
Der Review hebt hervor, dass die Gabe von Metformin bei dieser Patientengruppe zwar den BMI signifikant senken kann (hohe Evidenz), jedoch keinen nachweisbaren Effekt auf den Nüchternblutzucker, den Blutdruck oder die Cholesterinwerte zeigt. Es wird deutlich, dass pharmakologische Ansätze allein oft nicht ausreichen und die Evidenzbasis für eine gezielte Diabetesprävention in dieser Kohorte aktuell unzureichend ist.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review gibt es keinen signifikanten Unterschied zwischen Metformin und Placebo bezüglich des Nüchternblutzuckers. Metformin führt jedoch mit hoher Evidenz zu einem niedrigeren BMI.
Der Review zeigt mit moderater Evidenz, dass Patienten unter typischen Antipsychotika im Follow-up einen niedrigeren BMI aufweisen als Patienten unter atypischen Antipsychotika. Zudem waren die Gesamtcholesterinwerte nach acht Wochen niedriger.
Es gibt moderate Evidenz dafür, dass der Nüchternblutzucker bei Patienten, die mit Melatonin behandelt werden, wahrscheinlich stärker sinkt als unter Placebo. Auf den BMI, den Blutdruck oder den Taillenumfang zeigte sich jedoch kein Effekt.
Die aktuelle Studienlage ist hierzu laut Review sehr unsicher. Es kann nicht abschließend beurteilt werden, ob es Unterschiede beim Nüchternblutzucker oder dem BMI zwischen trizyklischen Antidepressiva und SSRI gibt.
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Quelle: Cochrane Review: Interventions for preventing type 2 diabetes in adults with mental disorders in low- and middle-income countries (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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