Inositol bei Frühgeborenen (IRDS): Therapie-Empfehlung
Hintergrund
Inositol ist ein essenzieller Nährstoff, der das Wachstum und Überleben von Zellen fördert. Bei Frühgeborenen spielt es eine wichtige Rolle bei der Reifung von Surfactant-Komponenten.
Ein Abfall des Inositolspiegels bei Säuglingen mit Atemnotsyndrom (RDS) kann auf einen schweren Krankheitsverlauf hindeuten. Daher wurde in der Vergangenheit untersucht, ob eine therapeutische Supplementierung klinische Vorteile bietet.
Der vorliegende Cochrane Review aus dem Jahr 2019 aktualisiert frühere Auswertungen durch die Einbeziehung zweier neuer, großer und qualitativ hochwertiger Studien. Diese untersuchten besonders vulnerable Frühgeborene mit einem Gestationsalter von unter 30 Wochen.
💡Praxis-Tipp
Der wichtigste Aspekt für den klinischen Alltag ist die Abkehr von früheren, potenziell positiven Einschätzungen zur Inositol-Gabe. Laut Review zeigen neuere, qualitativ hochwertige Daten keinen klinischen Nutzen. Zudem wird auf eine Studie verwiesen, die aufgrund einer erhöhten Mortalität in der Interventionsgruppe vorzeitig abgebrochen werden musste.
Häufig gestellte Fragen
Neuere, groß angelegte Studien konnten frühere positive Ergebnisse nicht bestätigen. Der Cochrane Review zeigt, dass Inositol weder die Sterblichkeit noch Komplikationen wie BPD oder ROP signifikant senkt.
Der Review berichtet von einer Studie, die wegen einer signifikant erhöhten Sterblichkeitsrate in der Inositol-Gruppe abgebrochen wurde. Zudem gibt es Hinweise auf ein möglicherweise erhöhtes Risiko für spät einsetzende Septikämien.
Die Autoren des Reviews sprechen sich klar gegen weitere Studien zur Inositol-Supplementierung bei Neugeborenen aus. Die aktuelle Evidenzlage wird als ausreichend erachtet, um einen fehlenden Nutzen zu belegen.
Inositol ist natürlicherweise in hoher Konzentration in der Muttermilch enthalten und fördert die Reifung von Surfactant. Ein Abfall des Inositolspiegels bei einem Atemnotsyndrom gilt als Indikator für einen schweren Krankheitsverlauf, weshalb eine Supplementierung ursprünglich als vielversprechend galt.
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Quelle: Cochrane Review: Inositol in preterm infants at risk for or having respiratory distress syndrome (Cochrane, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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