Carisbamat: Zusatztherapie bei fokaler Epilepsie
Hintergrund
Epilepsie gehört zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen. Viele Betroffene entwickeln eine Pharmakoresistenz und benötigen eine Zusatztherapie mit mehreren Antiepileptika.
Carisbamat ist ein oral eingenommener Wirkstoff, der spannungsgesteuerte Natriumkanäle hemmt. Der vorliegende Cochrane Review untersucht die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Carisbamat als Zusatztherapie bei pharmakoresistenter fokaler Epilepsie.
Die Datengrundlage bilden vier randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudien mit insgesamt 2211 erwachsenen Teilnehmern. Alle Probanden waren über 16 Jahre alt und erhielten begleitend mindestens ein weiteres Antiepileptikum.
💡Praxis-Tipp
Bei der Verordnung von Carisbamat als Zusatztherapie sollte ein erhöhtes Risiko für Schwindel und Somnolenz berücksichtigt werden. Der Cochrane Review weist darauf hin, dass die aktuelle Studienlage aufgrund hoher Abbruchraten und methodischer Mängel noch keine sicheren Schlüsse für die klinische Routine zulässt.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review erhöht Carisbamat als Zusatztherapie die Wahrscheinlichkeit, die Anfallsfrequenz um mindestens 50 Prozent zu reduzieren. Die Evidenz für diese Ansprechrate wird als moderat eingestuft.
Der Review zeigt, dass unter Carisbamat vermehrt Schwindel und Somnolenz auftreten können. Bei anderen Beschwerden wie Fatigue, Kopfschmerzen oder Übelkeit zeigte sich kein Unterschied zu Placebo.
Die im Review analysierten Studien schlossen ausschließlich Teilnehmer ab einem Alter von 16 Jahren ein. Zur Anwendung bei jüngeren Kindern macht die vorliegende Auswertung keine Aussagen.
Es wurden zwar mehr Fälle von Anfallsfreiheit in der Carisbamat-Gruppe beobachtet, die Evidenz hierfür ist jedoch sehr niedrig. Eine verlässliche Aussage dazu ist laut Review derzeit nicht möglich.
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Quelle: Cochrane Review: Carisbamate add-on therapy for drug-resistant focal epilepsy (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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