Brivaracetam: Add-on bei therapieresistenter Epilepsie
Hintergrund
Epilepsie gehört zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen. Schätzungsweise bis zu 30 % der Betroffenen leiden trotz Behandlung mit Antiepileptika weiterhin an epileptischen Anfällen.
Diese Fälle werden als therapieresistent eingestuft. Sie erfordern in der Regel eine Kombinationstherapie aus mehreren antiepileptischen Wirkstoffen.
Brivaracetam ist ein Antiepileptikum der dritten Generation. Es fungiert als hochaffiner Ligand für das synaptische Vesikelprotein 2A (SV2A).
💡Praxis-Tipp
Bei der Verordnung von Brivaracetam als Add-on-Therapie wird darauf hingewiesen, dass die aktuelle Evidenz primär für Erwachsene mit fokalen Anfällen gilt. Da es unter der Therapie signifikant häufiger zu Behandlungsabbrüchen aufgrund von Nebenwirkungen kommt, wird eine engmaschige Aufklärung und Überwachung der Verträglichkeit empfohlen.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review erhöht Brivaracetam signifikant die Wahrscheinlichkeit, die Anfallsfrequenz um mindestens 50 % zu reduzieren. Zudem wird die Chance auf komplette Anfallsfreiheit im Vergleich zu Placebo deutlich gesteigert.
Die aktuelle Datenlage stützt den Einsatz primär bei erwachsenen Personen zwischen 16 und 80 Jahren mit therapieresistenter fokaler Epilepsie. Für Kinder oder generalisierte Epilepsieformen liegen laut Review bislang kaum Daten vor.
Die Gesamtrate an unerwünschten Ereignissen unterscheidet sich laut Auswertung nicht signifikant von Placebo. Es wird jedoch berichtet, dass Behandlungsabbrüche spezifisch aufgrund von Nebenwirkungen unter Brivaracetam häufiger auftreten.
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Quelle: Cochrane Review: Brivaracetam add-on therapy for drug-resistant epilepsy (Cochrane, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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