Azathioprin bei Colitis ulcerosa: Remissionserhalt
Hintergrund
Die Colitis ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung. Der Erhalt der Remission ist für den Krankheitsverlauf und die Langzeitprognose von entscheidender Bedeutung.
Thiopurine wie Azathioprin und 6-Mercaptopurin werden seit Langem in dieser Indikation eingesetzt. In den letzten Jahren wurden jedoch weitere therapeutische Optionen entwickelt.
Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract eines Cochrane Reviews aus dem Jahr 2025. Der Review bewertet die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Substanzen im Vergleich zu Placebo oder aktiven Kontrollen beim Remissionserhalt.
💡Praxis-Tipp
Der Review weist darauf hin, dass die Evidenz für den Remissionserhalt durch Thiopurine bei Colitis ulcerosa von niedriger Vertrauenswürdigkeit ist. Es wird hervorgehoben, dass unter Azathioprin vermehrt Therapieabbrüche aufgrund unerwünschter Ereignisse im Vergleich zu Placebo auftreten können.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review reduzieren Azathioprin und 6-Mercaptopurin im Vergleich zu Placebo das Risiko eines Rückfalls. Die zugrundeliegende Evidenz wird jedoch als niedrig eingestuft.
In den analysierten Studien brachen etwa 4 % der Patienten die Therapie mit Azathioprin aufgrund unerwünschter Ereignisse ab. In der Placebo-Gruppe gab es keine derartigen Abbrüche.
Eine sehr kleine Studie im Review deutet auf eine Überlegenheit von 6-Mercaptopurin gegenüber 5-Aminosalicylaten hin. Aufgrund der geringen Teilnehmerzahl ist die Aussagekraft dieser Daten jedoch stark limitiert.
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Quelle: Cochrane Review: Azathioprine and 6-mercaptopurine for maintenance of remission in ulcerative colitis (Cochrane, 2025). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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