Schwere Malaria: Therapie mit Artemether und Artesunat
Hintergrund
Dieser Artikel basiert auf einem Cochrane Review aus dem Jahr 2019 zur Behandlung der schweren Malaria. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt seit 2011 parenterales Artesunat als Erstlinientherapie und bevorzugt dieses gegenüber Chinin.
In vielen Ländern, insbesondere in Afrika, wird häufig Artemether als alternatives Artemisinin-Derivat eingesetzt. Der Review evaluiert die Wirksamkeit und Sicherheit von intramuskulärem Artemether im direkten Vergleich zu Chinin und Artesunat bei Erwachsenen und Kindern.
💡Praxis-Tipp
Laut dem Review ist Artesunat bei Erwachsenen mit schwerer Malaria dem Artemether hinsichtlich der Überlebensrate überlegen. Es wird hervorgehoben, dass Artemether zwar wirksamer als Chinin ist, jedoch primär als Reservemittel eingesetzt werden sollte, falls Artesunat nicht zur Verfügung steht.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review und den WHO-Empfehlungen ist parenterales Artesunat das Mittel der Wahl. Artemether gilt als akzeptable Alternative, wenn Artesunat nicht verfügbar ist.
Der Review zeigt, dass Artemether bei Erwachsenen zu einer geringeren Mortalität führt als Chinin. Bei Kindern gibt es keinen signifikanten Unterschied in der Sterblichkeit, jedoch verkürzt Artemether die Dauer von Koma und Fieber.
Laut der Meta-Analyse liegen bislang keine direkten randomisierten kontrollierten Studien vor, die Artemether und Artesunat bei Kindern mit schwerer Malaria vergleichen. Bei Erwachsenen ist Artesunat jedoch überlegen.
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Quelle: Cochrane Review: Artemether for severe malaria (Cochrane, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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