Chronische Niereninsuffizienz: Antioxidantien-Therapie
Hintergrund
Die chronische Niereninsuffizienz (CKD) stellt einen signifikanten Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen und Mortalität dar. Ein potenzieller ursächlicher Faktor hierfür ist der erhöhte oxidative Stress bei betroffenen Personen.
Es wird angenommen, dass eine antioxidative Therapie den oxidativen Stress verringern und folglich die kardiovaskuläre Morbidität sowie die Sterblichkeit senken könnte.
Dieser systematische Cochrane-Review aus dem Jahr 2023 evaluiert die Nutzen und Risiken einer solchen Therapie. Die Analyse umfasst Daten von über 10.000 erwachsenen Personen mit CKD in den Stadien 3 bis 5, an der Dialyse sowie nach Nierentransplantation.
💡Praxis-Tipp
Obwohl Antioxidantien bei chronischer Niereninsuffizienz das Fortschreiten des Nierenversagens bremsen können, weist der Cochrane-Review auf signifikante Sicherheitsbedenken hin. Es wird ein erhöhtes Risiko für Infektionen und Herzinsuffizienz unter der Therapie beschrieben. Eine unkritische Supplementierung wird daher durch die aktuelle Evidenz nicht gestützt.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane-Review gibt es keine Evidenz dafür, dass Antioxidantien die Gesamt- oder kardiovaskuläre Mortalität bei chronischer Niereninsuffizienz reduzieren. Der Effekt wird als gering bis nicht vorhanden eingestuft.
Die Meta-Analyse zeigt, dass eine antioxidative Therapie die Progression zum terminalen Nierenversagen wahrscheinlich reduziert. Zudem wird möglicherweise der Abfall der eGFR verlangsamt, während auf die Proteinurie kein Effekt nachweisbar ist.
Der Review beschreibt signifikante Sicherheitsbedenken bei der Einnahme. Es wurde ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Infektionen sowie für Herzinsuffizienz bei den Anwendern beobachtet.
Die Autoren der Analyse betonen, dass die untersuchten Interventionen eine sehr große Heterogenität aufweisen. Dies erschwert es, verlässliche Rückschlüsse auf die Wirksamkeit und Sicherheit einzelner spezifischer Präparate zu ziehen.
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Quelle: Cochrane Review: Antioxidants for adults with chronic kidney disease (Cochrane, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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