Arbeitsplatzbezogener Inhalationstest (AIT): Indikation
Hintergrund
Die AWMF-S2k-Leitlinie behandelt den arbeitsplatzbezogenen Inhalationstest (AIT) zur Diagnostik von allergischem Asthma und der exogen-allergischen Alveolitis (EAA). Der Test dient dem Nachweis eines Ursachenzusammenhangs zwischen inhalativer Belastung am Arbeitsplatz und Atemwegserkrankungen.
Beim AIT erfolgt eine kontrollierte Exposition der betroffenen Person gegenüber einem potenziell auslösenden Arbeitsstoff unter Laborbedingungen. Dies kann durch Arbeitsplatzsimulation, standardisierte Exposition oder Inhalation von Extrakten geschehen.
Die Untersuchung ist aufwändig und erfordert spezielle technische sowie personelle Voraussetzungen. Sie wird eingesetzt, wenn einfachere diagnostische Maßnahmen keine eindeutige Klärung bringen, aber wichtige Aussagen für therapeutische oder präventive Maßnahmen zu erwarten sind.
💡Praxis-Tipp
Die Leitlinie warnt davor, einen Abfall der Einsekundenkapazität (FEV1) bei gleichzeitigem Abfall der Vitalkapazität (FVC) als positives Testergebnis zu werten. Dies kann durch nachlassende Mitarbeit oder reflektorisch flachere Atmung bei Reizstoffen bedingt sein. Es wird betont, dass bei der Interpretation stets auf einen konstanten Wert der FVC geachtet werden muss.
Häufig gestellte Fragen
Laut Leitlinie sollte der Test abgebrochen werden, sobald die Positivkriterien der bronchialen Obstruktion erreicht sind. Auch extrapulmonale Reaktionen oder der ausdrückliche Wunsch der untersuchten Person zwingen zum Abbruch.
Bei der Abklärung einer obstruktiven Atemwegserkrankung wird eine Nachbeobachtungszeit von 4 bis 6 Stunden empfohlen. Wenn eine exogen-allergische Alveolitis vermutet wird oder schwere Spätreaktionen zu erwarten sind, ist eine stationäre Kontrolle über mindestens 24 Stunden erforderlich.
Die Leitlinie fordert die Bereitstellung von Notfallinstrumenten zur Sauerstoffgabe und Blutgasanalyse sowie Medikamente zur Behandlung schwerer Asthmaanfälle und anaphylaktischer Schocks. Insbesondere Adrenalin muss für den Fall einer systemischen allergischen Reaktion in unmittelbarer Nähe griffbereit sein.
Ja, es können native Arbeitsstoffe vom Arbeitsplatz mitgebracht werden, sofern sie qualitativ und quantitativ den dortigen Bedingungen entsprechen. Die Leitlinie empfiehlt jedoch, wenn möglich, kommerziell erhältliche und standardisierte Provokationslösungen zu bevorzugen.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Arbeitsplatzbezogener Inhalationstest (AIT) - specific inhalation challenge (SIC) (AWMF). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Fachärztliche Diagnostik und Therapie von Asthma
Allergen-Immuntherapie bei IgE-vermittelten allergischen Erkrankungen
Allergologische Diagnostik von Überempfindlichkeitsreaktionen auf Arzneimittel
Laborwert: Berufsallergene IgE
Medizinisch klinische Diagnostik bei Schimmelpilzexposition in Innenräumen
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen