WHO EML 2023: Herz-Kreislauf- und Blut-Medikamente
Hintergrund
Die WHO Model List of Essential Medicines (EML) identifiziert die wirksamsten, sichersten und kosteneffizientesten Medikamente für prioritäre Erkrankungen. Laut der 23. Ausgabe aus dem Jahr 2023 umfasst die Sektion 10 insgesamt 24 essenzielle Medikamente, die das Blut- und Herz-Kreislauf-System beeinflussen. Die Liste der Weltgesundheitsorganisation dient weltweit als Grundlage für die Entwicklung nationaler Formulare und Beschaffungsentscheidungen. Zu den abgedeckten Hauptindikationen gehören laut WHO-Expertenkomitee antithrombotische, antihypertensive, herzinsuffizienzbezogene und lipidsenkende Therapien.
Empfehlungen
Nach aktueller Leitlinienempfehlung der WHO EML 2023 werden die essenziellen Herz-Kreislauf- und Blut-Medikamente in verschiedene Kernbereiche unterteilt. Das WHO-Expertenkomitee listet folgende spezifische Einsatzgebiete und Präparate auf:
Antihypertensiva
Die Leitlinie empfiehlt Standardtherapeutika wie Amlodipin, Enalapril, Hydrochlorothiazid und Losartan. Für die Schwangerschaftshypertonie wird spezifisch Methyldopa gelistet. Bei hypertensiven Notfällen nennt die WHO Natriumnitroprussid.
Antiarrhythmika und Herzinsuffizienz
Gemäß der WHO-Liste gehören Amiodaron, Bisoprolol, Digoxin und Verapamil zur Grundversorgung. Lidocain wird laut Leitlinie spezifisch für ventrikuläre Arrhythmien aufgeführt.
Antithrombotika und Gerinnung
Die Leitlinie führt Acetylsalicylsäure (als niedrig dosierter Thrombozytenaggregationshemmer) sowie Clopidogrel auf. Zur Antikoagulation werden unfraktioniertes Heparin, Enoxaparin und Warfarin gelistet. Als Antidot zur Heparin-Umkehr empfiehlt die WHO Protaminsulfat. Tranexamsäure ist für das Blutungsmanagement vorgesehen.
Lipidsenker
Simvastatin wird als essenzielles Medikament zur Cholesterinsenkung aufgeführt.
Notfallmedikamente
Bei kardiogenem Schock verweist die WHO-Liste auf Dopamin.
Dosierung
Die WHO EML 2023 definiert für die essenziellen Medikamente folgende Darreichungsformen und Stärken:
| Wirkstoff | Darreichungsform | Stärke | Applikationsweg |
|---|---|---|---|
| Glyceroltrinitrat | Sublingualtablette, Injektion | 0,5 mg; 1 mg/mL | Sublingual, IV |
| Isosorbiddinitrat | Tablette, Sublingualtablette | 5-20 mg | Oral, Sublingual |
| Verapamil | Tablette, Injektion | 40-80 mg; 2,5 mg/mL | Oral, IV |
| Amiodaron | Tablette, Injektion | 100-200 mg; 50 mg/mL | Oral, IV |
| Bisoprolol | Tablette | 1,25-10 mg | Oral |
| Digoxin | Tablette, Injektion, Lösung | 62,5-250 µg; 0,5 mg/2 mL | Oral, IV |
| Lidocain | Injektion | 20 mg/mL | IV |
| Amlodipin | Tablette | 5-10 mg | Oral |
| Enalapril | Tablette | 2,5-20 mg | Oral |
| Hydrochlorothiazid | Tablette | 12,5-25 mg | Oral |
| Losartan | Tablette | 25-100 mg | Oral |
| Methyldopa | Tablette | 250-500 mg | Oral |
| Natriumnitroprussid | Injektion | 50 mg | IV-Infusion |
| Furosemid | Tablette, Injektion, Lösung | 20-40 mg; 10 mg/mL | Oral, IV |
| Spironolacton | Tablette | 25 mg | Oral |
| Dopamin | Injektion | 40 mg/mL | IV-Infusion |
| Simvastatin | Tablette | 10-40 mg | Oral |
| Acetylsalicylsäure | Tablette | 75-100 mg | Oral |
| Clopidogrel | Tablette | 75-300 mg | Oral |
| Heparin (unfraktioniert) | Injektion | 1000-5000 IE/mL | IV, SC |
| Enoxaparin | Injektion | 20-60 mg | SC |
| Warfarin | Tablette | 1-5 mg | Oral |
| Protaminsulfat | Injektion | 10 mg/mL | IV |
| Tranexamsäure | Tablette, Injektion | 500 mg; 100 mg/mL | Oral, IV |
💡Praxis-Tipp
Laut der WHO EML 2023 ist Protaminsulfat als spezifisches Antidot zur Umkehr der Heparin-Wirkung vorzuhalten. Zudem wird Methyldopa vom WHO-Expertenkomitee explizit für die Behandlung der Schwangerschaftshypertonie gelistet.
Häufig gestellte Fragen
Gemäß der WHO-Liste umfasst diese Sektion genau 24 essenzielle Medikamente für das Blut- und Herz-Kreislauf-System.
Laut Leitlinie wird Natriumnitroprussid als intravenöse Infusion für hypertensive Notfälle gelistet.
Das WHO-Expertenkomitee nennt Dopamin als intravenöse Infusion für die Behandlung des kardiogenen Schocks.
Die Leitlinie führt unfraktioniertes Heparin, Enoxaparin und Warfarin als essenzielle Antikoagulanzien auf.
Nach aktueller Leitlinienempfehlung ist Lidocain als intravenöse Injektion spezifisch für ventrikuläre Arrhythmien vorgesehen.
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Quelle: WHO EML 2023: Section 10 - Medicines Affecting the Blood and Cardiovascular System (WHO Essential Medicines List, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.