Vollkeramische Implantatrestaurationen: Empfehlungen
Hintergrund
Die AWMF-S3-Leitlinie behandelt die Versorgung mit vollkeramischen festsitzenden implantatgetragenen Restaurationen. Durch moderne CAD/CAM-Technologien und neue Werkstoffe haben sich die zahnmedizinischen Behandlungsmöglichkeiten in den letzten Jahren stark erweitert.
Vollkeramische Materialien wie Zirkonoxid und Lithium-Silikatkeramiken bieten eine hohe Biokompatibilität und eine ansprechende Ästhetik. Die Leitlinie bewertet die aktuelle Evidenz für verschiedene Konstruktionsformen, Befestigungsarten und Materialien.
Übergeordnetes Ziel ist die Schaffung therapeutischer Sicherheit und die Reduktion von technischen sowie biologischen Komplikationen. Dabei werden Einzelkronen, kurzspannige Brücken und Full-Arch-Restaurationen gesondert betrachtet.
💡Praxis-Tipp
Laut Leitlinie weisen vollverblendete Keramikrestaurationen ein signifikant höheres Risiko für oberflächliche Abplatzungen (Chipping) auf als monolithische Versorgungen. Es wird daher nachdrücklich empfohlen, monolithischen oder mikroverblendeten Konstruktionen den Vorzug zu geben. Zudem warnt die Leitlinie vor der Verwendung von Resin-Nano-Keramiken bei Einzelkronen, da diese in Studien sehr niedrige Überlebensraten zeigten.
Häufig gestellte Fragen
Die Leitlinie empfiehlt die Verwendung von Lithiumdisilikatkeramik, leuzitverstärkter Silikatkeramik oder Zirkonoxid. Von Resin-Nano-Keramiken wird aufgrund unzureichender Überlebensraten explizit abgeraten.
Es wird empfohlen, monolithische oder mikroverblendete Restaurationen anstelle von vollverblendeten Konstruktionen zu verwenden. Dies gilt laut Leitlinie sowohl für Einzelkronen als auch für kurzspannige Brücken.
Bei Bruxismus wird die Anfertigung einer nächtlichen Schutzschiene empfohlen, um technische Komplikationen zu vermeiden. Zudem sollten betroffene Personen über das erhöhte Verlustrisiko bei vollkeramischen Restaurationen aufgeklärt werden.
Die Leitlinie empfiehlt eine verschraubte Befestigung über Titanklebebasen oder Multiunitaufbauten. Dies gewährleistet eine sichere Abnehmbarkeit und Wiedereingliederbarkeit bei eventuellen Komplikationen.
Es können laut Leitlinie sowohl verschraubte als auch zementierte Befestigungen gewählt werden. Bei einer Zementierung wird die Nutzung individueller Titan- oder Hybridabutments empfohlen, um Zementüberschüsse sicher entfernen zu können.
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Quelle: Vollkeramische festsitzende implantatgetragene Restaurationen (AWMF). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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