Arteria subclavia: Anatomie, Verlauf und Pathologien

Hintergrund

Die StatPearls-Übersicht beschreibt die Anatomie und klinische Relevanz der Arteriae subclaviae. Diese paarigen Gefäße verlaufen unterhalb der Klavikula und sind essenziell für die Blutversorgung der oberen Extremitäten, des Kopfes und des Halses.

Der Ursprung der Gefäße unterscheidet sich seitenabhängig. Die rechte Arteria subclavia entspringt dem Truncus brachiocephalicus, während die linke Arteria subclavia direkt aus dem Aortenbogen hervorgeht.

Im weiteren Verlauf ziehen beide Arterien zwischen dem Musculus scalenus anterior und medius nach lateral. Am lateralen Rand der ersten Rippe gehen sie in die Arteria axillaris über.

Empfehlungen

Anatomische Einteilung

Der Text unterteilt die Arteria subclavia anhand der Skalenusmuskulatur in drei Segmente:

Segment	Anatomische Begrenzung	Versorgungsgebiet (Beispiele)
Erster Abschnitt	Vom Ursprung bis zum medialen Rand der Skalenusmuskulatur	Circulus arteriosus Willisii, Schilddrüse, Brustgewebe
Zweiter Abschnitt	Vom medialen bis zum lateralen Rand der Skalenusmuskulatur	Truncus costocervicalis
Dritter Abschnitt	Vom lateralen Rand der Skalenusmuskulatur bis zur ersten Rippe	Obere Extremität (via Arteria axillaris)

Klinische Pathologien und Syndrome

Die Quelle beschreibt verschiedene Krankheitsbilder, die durch anatomische oder entzündliche Veränderungen der Arteria subclavia entstehen können:

• Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS): Eine Kompression zwischen Skalenusmuskulatur und erster Rippe führt zu Taubheitsgefühlen und abgeschwächten Pulsen.

• Subclavian-Steal-Syndrom: Eine proximale Stenose verursacht einen retrograden Blutfluss über die ipsilaterale Arteria vertebralis, was zu Synkopen oder Schlaganfällen führen kann.

• Takayasu-Arteriitis: Diese entzündliche Erkrankung führt zu einer pathologischen Verengung der Gefäße mit fehlenden Radialispulsen und Strömungsgeräuschen.

• Aberrante Arteria subclavia: Diese Normvariante kann als Gefäßring den Ösophagus komprimieren (Dysphagia lusoria) oder den Nervus laryngeus recurrens schädigen (Ortner-Syndrom).

Praxis-Tipp

Bei der Untersuchung von Patienten mit unklaren Synkopen oder neurologischen Ausfällen wird auf die Bedeutung der Pulsprüfung und Auskultation der Subclavia-Region hingewiesen. Ein fehlender Radialispuls oder ein Strömungsgeräusch kann auf ein Subclavian-Steal-Syndrom oder eine Takayasu-Arteriitis hindeuten. Das Adson-Manöver wird zur klinischen Beurteilung eines möglichen Thoracic-Outlet-Syndroms beschrieben.

Häufig gestellte Fragen

Wo entspringt die Arteria subclavia?

Die rechte Arteria subclavia entspringt dem Truncus brachiocephalicus. Die linke Arteria subclavia geht laut StatPearls direkt aus dem Aortenbogen hervor.

In welche Arterie geht die Arteria subclavia über?

Am lateralen Rand der ersten Rippe ändert das Gefäß seinen Namen. Ab dieser anatomischen Grenze wird es als Arteria axillaris bezeichnet.

Was ist das Subclavian-Steal-Syndrom?

Es handelt sich um eine proximale Stenose der Arteria subclavia, die zu einem retrograden Blutfluss aus der Arteria vertebralis führt. Dadurch wird dem Gehirn Blut entzogen, was neurologische Symptome verursachen kann.

Welche Nerven verlaufen in der Nähe der Arteria subclavia?

Der Nervus vagus und der Nervus phrenicus verlaufen anterior der Arterie. Zudem zieht der Plexus brachialis in enger anatomischer Nachbarschaft an den Gefäßen vorbei.

Wie wird ein Thoracic-Outlet-Syndrom klinisch getestet?

Die Quelle beschreibt das Adson-Manöver als klinischen Test. Dabei wird die Skalenusmuskulatur gedehnt, um eine mögliche Abschwächung des Radialispulses zu provozieren.

Über Google hier gelandet?

ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien

AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.

Kostenloses Konto erstellen

Keine Kreditkarte. DSGVO-konform. In Deutschland gehostet.