Kariesprophylaxe bei Kindern: Fluorid und Versiegelung
Hintergrund
Karies ist eine vermeidbare Erkrankung, die durch den Abbau von Kohlenhydraten durch Bakterien im dentalen Biofilm entsteht. Obwohl sich die Zahngesundheit in den letzten Jahrzehnten verbessert hat, leiden weiterhin viele Kinder an Karies, wobei soziale Ungleichheiten eine große Rolle spielen.
Die schottische SIGN-Leitlinie 138 fokussiert sich auf individuelle präventive Interventionen, die vom zahnmedizinischen Personal in der Praxis durchgeführt werden. Zielgruppe sind Kinder und Jugendliche im Alter von 0 bis 18 Jahren.
Neben bevölkerungsbezogenen Ansätzen wird die Bedeutung von Eins-zu-Eins-Interaktionen betont. Dabei sollen insbesondere regelmäßige Zahnarztbesuche genutzt werden, um das Kariesrisiko zu minimieren und gesundheitsförderndes Verhalten zu etablieren.
💡Praxis-Tipp
Die Leitlinie betont, dass das Nachspülen mit Wasser nach dem Zähneputzen den kariespräventiven Effekt der Fluoridzahnpasta signifikant reduziert. Es wird daher nachdrücklich empfohlen, Kinder dazu anzuleiten, die Zahnpasta nach dem Putzen lediglich auszuspucken.
Häufig gestellte Fragen
Laut Leitlinie sollte mit dem Zähneputzen begonnen werden, sobald die ersten Zähne durchbrechen. Ein früher Beginn, insbesondere vor dem zweiten Lebensjahr, senkt das Kariesrisiko signifikant.
Die Leitlinie stellt fest, dass sowohl Handzahnbürsten als auch elektrische Zahnbürsten effektiv zur Fluoridapplikation genutzt werden können. Es gibt keine ausreichende Evidenz, dass elektrische Zahnbürsten bei der Kariesprävention bei Kindern überlegen sind.
Es wird empfohlen, bei allen Kindern mindestens zweimal jährlich einen Fluoridlack aufzutragen. Dies gilt unabhängig vom individuellen Kariesrisiko.
Die Leitlinie empfiehlt die Versiegelung der bleibenden Molaren. Dies sollte so früh wie möglich nach dem Zahndurchbruch mit einem harzbasierten Material erfolgen.
Die Evidenz zur Wirksamkeit von Zahnseide zusätzlich zum Zähneputzen bei Kindern ist laut Leitlinie unzureichend und inkonsistent. Daher wird hierfür keine explizite Empfehlung ausgesprochen.
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Quelle: SIGN 138: Dental interventions to prevent caries in children (SIGN, 2014). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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Screening and Interventions to Prevent Dental Caries in Children Younger Than 5 Years: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
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