Prädiabetes & Typ-2-Diabetes: Screening-Indikation
Hintergrund
Die USPSTF-Leitlinie (US Preventive Services Task Force) aus dem Jahr 2021 befasst sich mit dem Screening auf Prädiabetes und Typ-2-Diabetes. Schätzungen zufolge sind in den USA etwa 13 % der Erwachsenen an Diabetes erkrankt, während 34,5 % die Kriterien für einen Prädiabetes erfüllen.
Diabetes mellitus ist eine der Hauptursachen für Nierenversagen und Neuerblindungen im Erwachsenenalter. Zudem ist die Erkrankung mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse sowie nicht-alkoholische Fettlebererkrankungen (NAFLD) und Steatohepatitis (NASH) assoziiert.
Das Ziel eines Screenings bei asymptomatischen Personen ist die frühzeitige Erkennung und Behandlung. Dadurch sollen langfristige gesundheitliche Komplikationen vermieden und die Prognose der Betroffenen verbessert werden. Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract der Leitlinie.
Empfehlungen
Die Leitlinie formuliert folgende Kernempfehlungen für die hausärztliche Versorgung:
Zielgruppe für das Screening
Die USPSTF empfiehlt ein Screening auf Prädiabetes und Typ-2-Diabetes bei asymptomatischen, nicht schwangeren Erwachsenen (Empfehlungsgrad B). Folgende Kriterien definieren laut Leitlinie die Zielgruppe:
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Alter zwischen 35 und 70 Jahren
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Vorliegen von Übergewicht (Body-Mass-Index [BMI] ≥ 25) oder Adipositas (BMI ≥ 30)
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Keine bestehenden Symptome eines Diabetes mellitus
Präventive Maßnahmen
Wird im Rahmen des Screenings ein Prädiabetes diagnostiziert, wird empfohlen, den Betroffenen effektive präventive Interventionen anzubieten. Alternativ sollte gemäß Leitlinie eine Überweisung an entsprechende Präventionsprogramme erfolgen.
Die USPSTF kommt mit moderater Sicherheit zu dem Schluss, dass das Screening und die anschließende Anbindung an Präventionsmaßnahmen einen moderaten Nettonutzen für die Patienten aufweisen.
💡Praxis-Tipp
Laut Leitlinie ist das Screening auf asymptomatische Personen im Alter von 35 bis 70 Jahren mit einem BMI von mindestens 25 beschränkt. Es wird betont, dass bei der Diagnose eines Prädiabetes nicht nur eine reine Beobachtung, sondern die aktive Anbindung an effektive Präventionsprogramme erfolgen sollte, um die Progression zum manifesten Typ-2-Diabetes zu verhindern.
Häufig gestellte Fragen
Die USPSTF-Leitlinie empfiehlt das Screening für asymptomatische, nicht schwangere Erwachsene im Alter von 35 bis 70 Jahren, die übergewichtig oder adipös sind.
Gemäß der Leitlinie ist ein Screening bei einem Body-Mass-Index (BMI) von ≥ 25 (Übergewicht) oder ≥ 30 (Adipositas) indiziert.
Es wird empfohlen, Personen mit Prädiabetes effektive präventive Interventionen anzubieten oder sie an entsprechende Programme zu überweisen. Ziel ist es, das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.
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Quelle: Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. (USPSTF, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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