Morbus Parkinson: Therapie mit Levodopa und Biperiden
Hintergrund
Die 23. Ausgabe der WHO Model List of Essential Medicines (EML) aus dem Jahr 2023 definiert die weltweit wichtigsten Medikamente für eine sichere, wirksame und kosteneffektive medizinische Basisversorgung. Die Liste dient als globale Orientierungshilfe für die Entwicklung nationaler Arzneimittelverzeichnisse und Beschaffungsentscheidungen.
Sektion 9 der WHO-Liste widmet sich spezifisch den Antiparkinsonika. Diese Medikamentengruppe wird zur Behandlung des idiopathischen Parkinson-Syndroms sowie zur Therapie von medikamenteninduzierten extrapyramidalmotorischen Störungen (EPS) eingesetzt.
Da es sich bei der vorliegenden Quelle um eine Kurzzusammenfassung der essenziellen Arzneimittel handelt, beschränkt sich die Auswahl auf die absolut notwendigen Basistherapeutika. Die Liste umfasst in dieser Sektion lediglich zwei essenzielle Wirkstoffe beziehungsweise Wirkstoffkombinationen.
Empfehlungen
Die WHO-Liste führt folgende essenzielle Medikamente für neurologische Bewegungsstörungen auf:
Therapie des Parkinson-Syndroms
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Für die Behandlung der Parkinson-Krankheit wird die Kombination aus Levodopa und Carbidopa gelistet.
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Die Leitlinie bezeichnet diese Wirkstoffkombination explizit als Goldstandard in der Parkinson-Therapie.
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Die Anwendung ist ausschließlich für die orale Verabreichung in Tablettenform vorgesehen.
Behandlung extrapyramidaler Symptome (EPS)
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Zur Behandlung von medikamenteninduzierten extrapyramidalen Symptomen führt die Liste das Anticholinergikum Biperiden auf.
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Biperiden wird laut WHO-Liste sowohl für die orale Erhaltungstherapie als auch für die parenterale Akutbehandlung als essenziell eingestuft.
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Die parenterale Gabe kann dabei intravenös oder intramuskulär erfolgen.
Dosierung
Die WHO EML 2023 spezifiziert folgende Darreichungsformen und Wirkstärken für die gelisteten Antiparkinsonika:
| Medikament | Indikation / Anmerkung | Darreichungsform | Wirkstärke | Applikationsweg |
|---|---|---|---|---|
| Levodopa + Carbidopa | Goldstandard bei Parkinson | Tablette | 100 mg + 25 mg; 250 mg + 25 mg | Oral |
| Biperiden | Medikamenteninduzierte EPS | Tablette | 2 mg | Oral |
| Biperiden | Medikamenteninduzierte EPS | Injektionslösung | 5 mg/mL | IV / IM |
💡Praxis-Tipp
Laut der WHO-Liste ist die Kombination aus Levodopa und Carbidopa der unangefochtene Goldstandard in der medikamentösen Parkinson-Therapie, während das Anticholinergikum Biperiden spezifisch für das Management von medikamenteninduzierten extrapyramidalen Symptomen (EPS) vorgehalten werden sollte. Es wird hervorgehoben, dass für Biperiden neben der oralen Form auch zwingend eine Injektionslösung für die rasche Akutbehandlung von EPS essenziell ist.
Häufig gestellte Fragen
Die WHO EML 2023 listet in Sektion 9 genau zwei essenzielle Medikamente auf. Dies sind die Kombination Levodopa/Carbidopa für die Parkinson-Krankheit sowie Biperiden für extrapyramidale Symptome.
Die Leitlinie bezeichnet die fixe Kombination aus Levodopa und dem Decarboxylasehemmer Carbidopa als Goldstandard für die Behandlung der Parkinson-Krankheit. Diese wird in Tablettenform in zwei verschiedenen Wirkstärken empfohlen.
Zur Behandlung von medikamenteninduzierten EPS führt die WHO-Liste das Anticholinergikum Biperiden auf. Es wird sowohl als Tablette für die orale Therapie als auch als Injektionslösung für die parenterale Akutgabe gelistet.
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Quelle: WHO EML 2023: Section 9 - Antiparkinsonism Medicines (WHO Essential Medicines List, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt. Vor jeder Anwendung oder Verschreibung muss die aktuelle Fachinformation konsultiert werden.
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