Laborwert FO2Hb (Oxyhämoglobinfraktion): Gesundheit.gv.at
Hintergrund
Die klinische Leitlinie von Gesundheit.gv.at (2026) behandelt die Bestimmung und Interpretation der Oxyhämoglobinfraktion (FO2Hb). Dieser Laborwert wird im Rahmen der Blutgasanalyse (BGA) erhoben.
Die Oxyhämoglobinfraktion beschreibt das Verhältnis zwischen dem sauerstoffreichen roten Blutfarbstoff (oxygeniertes Hämoglobin) und der Hämoglobingesamtmenge im Blut. Die Gesamtmenge setzt sich aus oxygeniertem Hämoglobin, nicht oxygeniertem Hämoglobin sowie Dyshämoglobinen zusammen.
Die BGA dient der Beurteilung der Oxygenierungsleistung der Lungen sowie des Säure-Basen-Haushaltes. Sie wird insbesondere bei der Diagnostik einer respiratorischen Insuffizienz und zur Überwachung einer Beatmungstherapie eingesetzt.
Empfehlungen
Präanalytik und Materialgewinnung
Laut Leitlinie wird für die Beurteilung des Sauerstoffstatus arterielles Blut oder Kapillarblut benötigt. Venöses Blut ist hierfür nicht geeignet, kann aber für die isolierte Beurteilung des Säure-Basen-Haushalts verwendet werden.
Für die Blutgewinnung und Messung werden folgende Vorgehensweisen beschrieben:
-
Punktion einer Arterie (zum Beispiel Arteria radialis) oder Gewinnung von Kapillarblut (Ohrläppchen, bei Säuglingen Ferse nach Hyperämisierung)
-
Verwendung spezieller Abnahmegefäße mit Lithium-Heparin zur Gerinnungshemmung
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Sofortige Analyse nach der Gewinnung, idealerweise bei Körpertemperatur, da ein Transport die Messwerte verfälscht
Interpretation der FO2Hb
Es wird betont, dass die Interpretation der Oxyhämoglobinfraktion immer in Zusammenschau mit der Sauerstoffsättigung erfolgen muss.
Bei erheblichen Differenzen zwischen FO2Hb und der Sauerstoffsättigung wird auf das mögliche Vorliegen von Dyshämoglobinen hingewiesen. Dies umfasst:
-
Carboxyhämoglobin (bei Kohlenmonoxidvergiftung)
-
Methämoglobin (im Rahmen von Vergiftungen)
Erhöhte Werte der Oxyhämoglobinfraktion sind bei Erwachsenen laut Leitlinie bedeutungslos.
Referenzwerte
Die Leitlinie gibt folgende Referenzwerte für die Oxyhämoglobinfraktion an:
| Patientengruppe | Alter | Referenzwert |
|---|---|---|
| Männer | bis 18 Jahre | > 96 % |
| Männer | über 18 Jahre | > 96 % |
| Frauen | bis 18 Jahre | > 96 % |
| Frauen | über 18 Jahre | > 96 % |
Säure-Basen-Haushalt
Die BGA ermöglicht zudem die Einordnung von Störungen des Säure-Basen-Haushalts. Die Leitlinie unterscheidet folgende Hauptformen:
| Störung | Ursprung | Klinische Beispiele |
|---|---|---|
| Metabolische Azidose | Nieren/Stoffwechsel | Diabetisches Koma, Niereninsuffizienz |
| Respiratorische Azidose | Lunge/Atmung | Respiratorische Insuffizienz |
| Metabolische Alkalose | Nieren/Stoffwechsel | Säureverlust durch Erbrechen |
| Respiratorische Alkalose | Lunge/Atmung | Hyperventilation |
💡Praxis-Tipp
Laut Leitlinie ist ein Versand von Blutproben für die Blutgasanalyse auch innerhalb eines Krankenhauses nicht möglich, da dies die Messwerte verfälscht. Es wird eine sofortige Analyse in unmittelbarer Nähe der Blutgasanalyse-Geräte gefordert. Zudem wird darauf hingewiesen, dass eine erhebliche Differenz zwischen der Oxyhämoglobinfraktion und der Sauerstoffsättigung ein wichtiger Indikator für eine Kohlenmonoxid- oder Methämoglobinvergiftung ist.
Häufig gestellte Fragen
Laut Leitlinie muss für die Beurteilung des Sauerstoffstatus arterielles Blut oder Kapillarblut verwendet werden. Venöses Blut ist hierfür nicht geeignet.
Die Leitlinie warnt davor, dass ein Transport der Blutproben die Messwerte verfälscht. Die Analyse muss sofort nach der Abnahme, idealerweise bei Körpertemperatur, an einem patientennahen Gerät erfolgen.
Eine solche Abweichung legt laut Leitlinie das Vorliegen von Dyshämoglobinen nahe. Dies kann auf eine Kohlenmonoxidvergiftung oder eine Methämoglobinbildung hinweisen.
Gemäß der Leitlinie sind erhöhte Werte der Oxyhämoglobinfraktion bei Erwachsenen ohne medizinische Bedeutung.
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Quelle: Laborwert: FO2Hb (Gesundheit.gv.at, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.