Lorlatinib bei NSCLC: G-BA Nutzenbewertung
Hintergrund
Dieser Artikel fasst die Nutzenbewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) aus dem Jahr 2019 zum Wirkstoff Lorlatinib (Handelsname Lorviqua) zusammen. Das Dokument bewertet den Einsatz des Medikaments in der Onkologie.
Das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) macht den Großteil aller Lungenkrebserkrankungen aus. Bei einem Teil der Betroffenen liegt eine genetische Veränderung in Form einer Anaplastischen-Lymphomkinase (ALK)-Positivität vor, die ein spezifisches therapeutisches Vorgehen erfordert.
Lorlatinib gehört zur Wirkstoffklasse der ALK-Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI). Diese zielgerichteten Therapien blockieren spezifische Signalwege, die für das Tumorwachstum verantwortlich sind.
Empfehlungen
Der G-BA definiert in seinem Beschluss das genaue Anwendungsgebiet für Lorlatinib. Das Medikament wird als Monotherapie bei erwachsenen Personen eingesetzt.
Indikationsstellung
Laut Dokument ist Lorlatinib für die Behandlung des fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) zugelassen, sofern dieses ALK-positiv ist. Eine wesentliche Voraussetzung für den Einsatz ist eine spezifische Vorbehandlung.
Voraussetzungen der Vorbehandlung
Die Therapie mit Lorlatinib ist indiziert, wenn die Erkrankung nach einer der folgenden Vorbehandlungen weiter fortgeschritten ist:
-
Nach einer ersten Therapie mit den ALK-Tyrosinkinase-Inhibitoren Alectinib oder Ceritinib.
-
Nach einer Behandlung mit Crizotinib und mindestens einem weiteren ALK-TKI.
Diese Zusammenfassung basiert auf den Eckdaten des G-BA-Beschlusses zur Nutzenbewertung.
💡Praxis-Tipp
Bei der Indikationsstellung für Lorlatinib wird ein besonderes Augenmerk auf die exakte Sequenz der Vortherapien gelegt. Laut G-BA-Beschluss ist der Einsatz streng an einen Progress nach spezifischen vorherigen ALK-TKI-Therapien gebunden. Es wird eine präzise Dokumentation der Vorbehandlungshistorie vor Therapiebeginn angeraten.
Häufig gestellte Fragen
Laut G-BA ist Lorlatinib für das fortgeschrittene nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) indiziert. Voraussetzung ist, dass der Tumor ALK-positiv ist.
Das Dokument beschreibt, dass die Erkrankung nach einer Erstlinientherapie mit Alectinib oder Ceritinib fortgeschritten sein muss. Alternativ ist der Einsatz nach Crizotinib und mindestens einem weiteren ALK-TKI möglich.
Der Beschluss des G-BA spezifiziert die Anwendung von Lorlatinib (Lorviqua) ausdrücklich als Monotherapie.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: G-BA Nutzenbewertung: Lorlatinib (nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, ALK+, vorbehandelte Patienten) (G-BA, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.