Lorlatinib bei ALK+ NSCLC: Indikation und Therapie
Hintergrund
Dieser Artikel fasst die Nutzenbewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) aus dem Jahr 2019 zum Wirkstoff Lorlatinib (Handelsname Lorviqua) zusammen. Das Dokument bewertet den Einsatz des Medikaments in der Onkologie.
Das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) macht den Großteil aller Lungenkrebserkrankungen aus. Bei einem Teil der Betroffenen liegt eine genetische Veränderung in Form einer Anaplastischen-Lymphomkinase (ALK)-Positivität vor, die ein spezifisches therapeutisches Vorgehen erfordert.
Lorlatinib gehört zur Wirkstoffklasse der ALK-Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI). Diese zielgerichteten Therapien blockieren spezifische Signalwege, die für das Tumorwachstum verantwortlich sind.
💡Praxis-Tipp
Bei der Indikationsstellung für Lorlatinib wird ein besonderes Augenmerk auf die exakte Sequenz der Vortherapien gelegt. Laut G-BA-Beschluss ist der Einsatz streng an einen Progress nach spezifischen vorherigen ALK-TKI-Therapien gebunden. Es wird eine präzise Dokumentation der Vorbehandlungshistorie vor Therapiebeginn angeraten.
Häufig gestellte Fragen
Laut G-BA ist Lorlatinib für das fortgeschrittene nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) indiziert. Voraussetzung ist, dass der Tumor ALK-positiv ist.
Das Dokument beschreibt, dass die Erkrankung nach einer Erstlinientherapie mit Alectinib oder Ceritinib fortgeschritten sein muss. Alternativ ist der Einsatz nach Crizotinib und mindestens einem weiteren ALK-TKI möglich.
Der Beschluss des G-BA spezifiziert die Anwendung von Lorlatinib (Lorviqua) ausdrücklich als Monotherapie.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: G-BA Nutzenbewertung: Lorlatinib (nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, ALK+, vorbehandelte Patienten) (G-BA, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
G-BA Nutzenbewertung: Lorlatinib (Neues Anwendungsgebiet: Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, ALK+, Erstlinie)
G-BA Nutzenbewertung: Brigatinib (neues Anwendungsgebiet: NSCLC, ALK+, ALK-Inhibitor-naive Patienten)
G-BA Nutzenbewertung: Brigatinib (nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, ALK+, nach Crizotinib-Vortherapie)
G-BA Nutzenbewertung: Entrectinib (Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC), ROS1-positiv, fortgeschritten, Erstlinie)
G-BA Nutzenbewertung: Alectinib (Neues Anwendungsgebiet: nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, ALK+, hohes Rezidivrisiko, adjuvante Therapie)
G-BA Nutzenbewertung: Lazertinib (Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, EGFR-Exon19-Deletionen oder Exon 21-Substitutionsmutationen (L858R), Kombination mit Amivantamab)
G-BA Nutzenbewertung: Alectinib (nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, ALK+, nach Crizotinib-Vortherapie)
G-BA Nutzenbewertung: Alectinib (neues Anwendungsgebiet: nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, ALK+, Erstlinie)
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen