Zervixkarzinom: VEGF-Inhibitoren (Bevacizumab) Therapie
Hintergrund
Das Zervixkarzinom ist weltweit eine der häufigsten krebsbedingten Todesursachen bei Frauen. Für Patientinnen mit persistierendem, rezidivierendem oder metastasiertem Gebärmutterhalskrebs waren die konventionellen Behandlungsoptionen historisch stark limitiert.
Anti-angiogenetische Therapien bieten eine Alternative zur klassischen Chemotherapie. Sogenannte VEGF-Inhibitoren (Vascular Endothelial Growth Factor) blockieren das Wachstum neuer Blutgefäße und schränken so die Nährstoffversorgung und das Wachstum des Tumors ein.
Diese Zusammenfassung basiert auf einem Cochrane Review. Es wird die Wirksamkeit und Sicherheit verschiedener VEGF-Inhibitoren in Kombination mit Chemotherapie oder anderen zielgerichteten Therapien bewertet.
💡Praxis-Tipp
In der klinischen Praxis ist zu beachten, dass von den untersuchten VEGF-Inhibitoren lediglich Bevacizumab einen potenziellen Überlebensvorteil bietet. Dieser Nutzen geht jedoch mit einem deutlich erhöhten Risiko für gastrointestinale Perforationen und Thromboembolien einher. Von der Kombination aus Pazopanib und Lapatinib wird abgeraten, da sie das Sterberisiko signifikant erhöhen kann.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review zeigt lediglich die Kombination von Bevacizumab mit einer Chemotherapie ein möglicherweise verringertes Sterberisiko. Die Evidenz hierfür wird jedoch als niedrig eingestuft.
Der Review beschreibt ein deutlich erhöhtes Risiko für gastrointestinale Perforationen, Fisteln, schwere Thromboembolien und Hypertonie. Auch schwere Blutungen treten unter Bevacizumab häufiger auf.
Die Datenlage unterstützt den Einsatz von Pazopanib nicht. Insbesondere die Kombination von Pazopanib mit Lapatinib ist laut Review mit einem höheren Sterberisiko verbunden und verschlechtert die Prognose.
Es wird kein eindeutiger Überlebensvorteil für Cediranib in Kombination mit Chemotherapie im Vergleich zur alleinigen Chemotherapie beschrieben. Die Evidenz zu den Nebenwirkungen ist bei diesem Wirkstoff zudem sehr unsicher.
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Quelle: Cochrane Review: Vascular endothelial growth factor (VEGF) targeting therapy for persistent, recurrent, or metastatic cervical cancer (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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