Ischämischer Schlaganfall: Stammzelltherapie & Evidenz
Hintergrund
Der ischämische Schlaganfall ist weltweit eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität. Er verursacht enorme gesundheitliche und soziale Kosten, weshalb ein großer Bedarf an alternativen Therapieansätzen besteht.
Präklinische Studien haben gezeigt, dass in das Gehirn transplantierte Stammzellen zu einer funktionellen Verbesserung führen können. Bislang fehlte jedoch die klinische Evidenz für den Nutzen einer Stammzelltransplantation bei Menschen mit ischämischem Schlaganfall.
Dieser Cochrane Review aus dem Jahr 2019 aktualisiert eine vorherige Übersichtsarbeit von 2010. Er untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit der Stammzelltransplantation im Vergleich zu Kontrollgruppen.
💡Praxis-Tipp
Bei der Bewertung der Stammzelltherapie nach einem ischämischen Schlaganfall ist zu berücksichtigen, dass bisherige positive Effekte auf neurologische Scores auf Studien mit hohem Verzerrungsrisiko und kleinen Fallzahlen beruhen. Ein nachweisbarer Nutzen für das funktionelle Outcome im Alltag der Betroffenen konnte durch die aktuelle Evidenz nicht belegt werden.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review konnte keine signifikante Verbesserung des funktionellen Outcomes, gemessen an der modified Rankin Scale (mRS) oder dem Barthel Index, nachgewiesen werden. Die Evidenzqualität hierfür wird als sehr niedrig eingestuft.
In den untersuchten Studien ergaben sich keine offensichtlichen Sicherheitsbedenken, insbesondere nicht in Bezug auf die Mortalität. Die Autoren weisen jedoch auf die insgesamt niedrige Evidenzqualität und die geringe Teilnehmerzahl hin.
Die eingeschlossenen Studien testeten ausschließlich adulte menschliche, nicht-neurale Stammzellen. Diese wurden in unterschiedlichen Phasen des Schlaganfalls und über verschiedene Zugangswege verabreicht.
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Quelle: Cochrane Review: Stem cell transplantation for ischemic stroke (Cochrane, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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