Stammzelltransplantation bei Morbus Crohn: Indikation
Hintergrund
Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die zu Entzündungen und Strikturen der Mukosa und der gesamten Darmwand führt. Typische Komplikationen der Erkrankung umfassen Fistelbildungen, intestinale Obstruktionen und schwere Diarrhöen.
Bei medizinisch refraktären Verläufen wird die Stammzelltherapie als innovativer Behandlungsansatz untersucht. Stammzellen sollen die Immunantwort systemisch modulieren oder durch lokale Injektion nekrotisches und entzündliches Gewebe regenerieren.
Der vorliegende Cochrane Review untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit der Stammzelltransplantation im Vergleich zur Standardtherapie. Die Kontrollgruppen erhielten die Standardversorgung, teilweise in Kombination mit einem Placebo.
💡Praxis-Tipp
Der Cochrane Review zeigt, dass die Stammzelltherapie bei refraktärem Morbus Crohn derzeit den deutlichsten Nutzen beim Fistelschluss aufweist. Gleichzeitig wird auf eine mögliche Zunahme schwerer unerwünschter Ereignisse hingewiesen. Ein routinemäßiger Einsatz zur reinen Remissionsinduktion wird aufgrund der unsicheren Evidenzlage aktuell nicht durch die Daten gestützt.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review zeigt die Stammzelltherapie sowohl kurz- als auch langfristig vorteilhafte Effekte auf den Fistelschluss. Die zugrundeliegende Evidenz wird jedoch als niedrig eingestuft.
Der Effekt auf die klinische Remission und das Erreichen eines CDAI-Scores unter 150 ist laut Analyse derzeit ungewiss. Die Evidenzqualität für diese Endpunkte ist niedrig bis sehr niedrig.
Der Review deutet auf eine wahrscheinliche Zunahme schwerer unerwünschter Ereignisse unter der Stammzelltherapie hin. Bei der Gesamtzahl der unerwünschten Ereignisse zeigte sich kein sicherer Unterschied zur Kontrollgruppe.
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Quelle: Cochrane Review: Stem cell transplantation for induction of remission in medically refractory Crohn's disease (Cochrane, 2022). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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