Mukoviszidose (CF): Biofilm-Antibiogramm zur Therapie
Hintergrund
Dieser Artikel basiert auf einem Cochrane Review (2020), der die antibiotische Therapie bei Mukoviszidose (Zystische Fibrose) untersucht. Im Fokus steht die Behandlung von chronischen pulmonalen Infektionen durch Pseudomonas aeruginosa.
Kliniker wählen Antibiotika typischerweise basierend auf konventionellen Antibiogrammen aus. Dabei werden die Bakterien traditionell in einer flüssigen Nährlösung (planktonisch) angezüchtet.
Es gibt jedoch deutliche Hinweise darauf, dass Pseudomonas aeruginosa in den Atemwegen von Mukoviszidose-Erkrankten in einem Biofilm (einer Schleimschicht) wächst. Daher wurde die Hypothese aufgestellt, dass eine auf Biofilm-Testung basierende Antibiotikaauswahl das klinische Ansprechen verbessern könnte.
💡Praxis-Tipp
Obwohl Pseudomonas aeruginosa bei Mukoviszidose in Biofilmen wächst, rechtfertigt dies laut aktueller Evidenz keine Umstellung der mikrobiologischen Routinediagnostik. Es wird empfohlen, die Antibiotikaauswahl weiterhin auf Basis konventioneller Antibiogramme (planktonisches Wachstum) zu treffen, da aufwendigere Biofilm-Testungen keinen nachweisbaren klinischen oder mikrobiologischen Vorteil für den Behandlungsverlauf bieten.
Häufig gestellte Fragen
Pseudomonas aeruginosa wächst in den Atemwegen von Mukoviszidose-Erkrankten typischerweise in einem Biofilm (Schleimschicht). Daher bestand die Hypothese, dass eine darauf abgestimmte Antibiotika-Testung die Therapieergebnisse im Vergleich zur Standardtestung verbessern könnte.
Nein, der Cochrane Review stuft die auf Biofilm-Testung basierende Intervention als sicher ein. Es konnte jedoch kein klinischer Zusatznutzen gegenüber dem Standardverfahren nachgewiesen werden.
Laut den ausgewerteten Studien führt eine Antibiotikaauswahl basierend auf Biofilm-Antibiogrammen zu keiner Überlegenheit bei den Lungenfunktionsparametern. Auch die mikrobiologischen Endpunkte zeigten keine signifikante Verbesserung.
Es wird weiterhin die konventionelle Empfindlichkeitsprüfung (planktonisches Wachstum in Flüssigkeit) empfohlen. Die aktuelle Evidenz reicht nicht aus, um einen Wechsel zur Biofilm-Testung im klinischen Alltag zu rechtfertigen.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Standard versus biofilm antimicrobial susceptibility testing to guide antibiotic therapy in cystic fibrosis (Cochrane, 2020). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Cochrane Review: Combination antimicrobial susceptibility testing for acute exacerbations in chronic infection of Pseudomonas aeruginosa in cystic fibrosis
Cochrane Review: Antibiotic therapy for chronic infection with Burkholderia cepacia complex in people with cystic fibrosis
Cochrane Review: Antibiotic therapy for chronic infection with <I>Burkholderia cepacia</I> complex in people with cystic fibrosis
Cochrane Review: Bronchoscopy-guided antimicrobial therapy for cystic fibrosis
Cochrane Review: Single versus combination intravenous anti-pseudomonal antibiotic therapy for people with cystic fibrosis
Cochrane Review: Antibiotic strategies for eradicating Pseudomonas aeruginosa in people with cystic fibrosis
Cochrane Review: Antibiotic treatment for Stenotrophomonas maltophilia in people with cystic fibrosis
Cochrane Review: Treatments for preventing recurrence of infection with Pseudomonas aeruginosa in people with cystic fibrosis
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen