Probiotika bei Morbus Crohn: Cochrane Review
Hintergrund
Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, bei deren Pathogenese das Darmmikrobiom eine wichtige Rolle spielt. Daher werden Probiotika zur Modulation des Mikrobioms als potenzieller Therapieansatz diskutiert.
Während es Hinweise auf einen Nutzen von Probiotika bei anderen gastrointestinalen Erkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom oder der Colitis ulcerosa gibt, ist die Wirksamkeit bei Morbus Crohn unklar.
Dieser systematische Cochrane Review (2020) untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit von Probiotika zur Remissionsinduktion bei Personen mit Morbus Crohn. Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract des Reviews.
Empfehlungen
Der Review identifizierte lediglich zwei randomisiert-kontrollierte Studien (RCTs), die die Einschlusskriterien erfüllten. Insgesamt wurden Daten von 46 erwachsenen Teilnehmern ausgewertet.
Untersuchte Interventionen
In den eingeschlossenen Studien wurden folgende Ansätze untersucht:
-
Eine Studie evaluierte Lactobacillus rhamnosus GG nach einer Vorbehandlung mit Kortikosteroiden und Antibiotika.
-
Eine weitere Studie untersuchte ein Synbiotikum mit Bifidobacterium longum bei Personen mit aktivem Morbus Crohn.
Wirksamkeit und Sicherheit
Laut Review gibt es keine Evidenz für einen Unterschied zwischen Probiotika und Placebo bei der Remissionsinduktion nach sechs Monaten (RR 1.06).
Auch bezüglich der unerwünschten Ereignisse konnte kein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen festgestellt werden. Die Evidenz für beide Endpunkte wird aufgrund von Verzerrungsrisiken und Ungenauigkeiten als sehr niedrig eingestuft.
Fazit der Autoren
Die Autoren schlussfolgern, dass die verfügbare Evidenz zur Wirksamkeit und Sicherheit von Probiotika bei Morbus Crohn sehr unsicher ist. Es wird ein Mangel an gut konzipierten Studien bemängelt, weshalb weitere Forschung in diesem Bereich erforderlich ist.
💡Praxis-Tipp
Der Review verdeutlicht, dass Probiotika zur Remissionsinduktion bei Morbus Crohn derzeit nicht evidenzbasiert empfohlen werden können. Im Gegensatz zur Colitis ulcerosa oder dem Reizdarmsyndrom fehlt es hier an aussagekräftigen klinischen Studien, die einen therapeutischen Nutzen belegen.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review gibt es derzeit keine ausreichende Evidenz, dass Probiotika bei der Remissionsinduktion von Morbus Crohn wirksam sind. Die verfügbaren Daten zeigen keinen Unterschied zu Placebo.
Der Review fand keinen signifikanten Unterschied bei den unerwünschten Ereignissen zwischen Probiotika und Placebo. Die Evidenzqualität wird jedoch als sehr niedrig eingestuft, sodass keine sicheren Aussagen zur Sicherheit getroffen werden können.
In den eingeschlossenen Studien wurden Lactobacillus rhamnosus GG sowie ein Synbiotikum mit Bifidobacterium longum untersucht. Aufgrund der geringen Studienzahl lassen sich daraus jedoch keine Therapieempfehlungen ableiten.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Probiotics for induction of remission in Crohn's disease (Cochrane, 2020). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.