Hypertrophe Narben: Kompressionstherapie & Prävention
Hintergrund
Verbrennungen führen häufig zu Narbenbildung. Bei einigen Betroffenen kommt es durch eine Störung der normalen Wundheilung zu einer übermäßigen Narbengewebsbildung, der sogenannten hypertrophen Narbe.
Zur Prävention und Behandlung dieser hypertrophen Narben wird weltweit standardmäßig die Kompressionstherapie (Pressure-Garment Therapy, PGT) eingesetzt. Trotz der weiten Verbreitung dieser Methode besteht weiterhin Unklarheit über ihre tatsächliche Wirksamkeit.
Ein aktueller Cochrane Review aus dem Jahr 2024 evaluierte den Nutzen und die Risiken der Kompressionstherapie. Es wurden 15 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 1179 Erwachsenen und Kindern eingeschlossen.
💡Praxis-Tipp
Da die objektive Evidenz für die Kompressionstherapie bei Verbrennungsnarben laut Cochrane Review sehr unsicher ist, wird in der Praxis ein partizipativer Ansatz empfohlen. Es wird angeraten, die Präferenzen der Betroffenen stark in die Therapieentscheidung einzubeziehen. Zudem sollte beachtet werden, dass Silikonanwendungen im Vergleich zur reinen Kompression möglicherweise mit einer besseren Adhärenz und weniger Nebenwirkungen einhergehen.
Häufig gestellte Fragen
Laut einem aktuellen Cochrane Review ist die Evidenz für die Wirksamkeit der Kompressionstherapie sehr unsicher. Es gibt derzeit keine ausreichenden Daten, um eine klare Empfehlung für oder gegen diese Behandlung auszusprechen.
Der Review stuft die Evidenz beim direkten Vergleich als sehr unsicher ein. Es gibt jedoch Hinweise von sehr niedriger Qualität, dass Silikon im Vergleich zur Kompressionstherapie zu weniger Nebenwirkungen und einer besseren Therapieadhärenz führen könnte.
Die Studienlage zum Vergleich von hohem und niedrigem Kompressionsdruck ist laut Cochrane Review unzureichend. Die Evidenz bezüglich Nebenwirkungen und Adhärenz bei unterschiedlichen Drücken wird als sehr unsicher bewertet.
Da die wissenschaftliche Evidenz unklar ist, betonen die Autoren des Reviews die Wichtigkeit der individuellen Präferenz. Es wird empfohlen, die Therapieauswahl gemeinsam mit den Betroffenen zu treffen.
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Quelle: Cochrane Review: Pressure-garment therapy for preventing hypertrophic scarring after burn injury (Cochrane, 2024). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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