Postnatale Kortikosteroide bei TTN: Cochrane Review
Hintergrund
Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract eines Cochrane Reviews. Die transiente Tachypnoe des Neugeborenen (TTN) ist durch eine beschleunigte Atmung und Anzeichen von Atemnot gekennzeichnet.
Sie tritt typischerweise innerhalb der ersten zwei Lebensstunden bei reifen und späten Frühgeborenen (ab der 34. Schwangerschaftswoche) auf.
Die Gabe von Kortikosteroiden könnte theoretisch die beeinträchtigten hormonellen Veränderungen ausgleichen, die bei späten Frühgeburten oder elektiven Kaiserschnitten auftreten. Es wird angenommen, dass sie die Flüssigkeits-Clearance aus den Lungen verbessern und somit die Atemnot lindern.
Empfehlungen
Der vorliegende Cochrane Review formuliert aufgrund der unzureichenden Datenlage keine positive Behandlungsempfehlung.
Mangelnde Evidenz
Laut Review konnte nur eine einzige randomisierte kontrollierte Studie mit 49 Säuglingen in die Analyse eingeschlossen werden. Diese untersuchte die Anwendung von inhalativen Kortikosteroiden (Budesonid) im Vergleich zu einem Placebo.
Die Autoren schlussfolgern, dass Nutzen und Risiken einer postnatalen Gabe von inhalativen oder systemischen Kortikosteroiden bei TTN derzeit nicht beurteilt werden können (sehr niedrige Evidenzqualität).
Klinische Endpunkte
In der eingeschlossenen Studie zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen der Budesonid- und der Placebogruppe. Die Ergebnisse der untersuchten Endpunkte stellen sich wie folgt dar:
| Klinischer Endpunkt | Relatives Risiko (RR) | Signifikanz |
|---|---|---|
| Notwendigkeit von nasalem CPAP | 1,27 | Kein Unterschied |
| Notwendigkeit mechanischer Beatmung | 0,52 | Kein Unterschied |
| Dauer des Krankenhausaufenthalts | Keine genauen Daten | Kein Unterschied |
Die mechanische Beatmung erfolgte in der untersuchten Studie in Form einer Hochfrequenzoszillation.
💡Praxis-Tipp
Aufgrund der sehr geringen Evidenzqualität wird im Review darauf hingewiesen, dass der Nutzen einer postnatalen Kortikosteroidgabe bei TTN unklar ist. Es wird betont, dass derzeit weder positive Effekte noch mögliche Schäden der Therapie abschließend beurteilt werden können.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem aktuellen Cochrane Review lässt sich diese Frage derzeit nicht beantworten. Es gibt nicht genügend qualitativ hochwertige Studien, um den Nutzen oder mögliche Schäden einer Kortikosteroidgabe bei TTN zu belegen.
In der einzigen in den Review eingeschlossenen Studie wurde das inhalative Kortikosteroid Budesonid mit einem Placebo verglichen. Es zeigten sich dabei keine signifikanten Unterschiede in den klinischen Endpunkten.
Die Einschlusskriterien des Reviews umfassten Neugeborene ab einem Gestationsalter von 34 Wochen. Die transiente Tachypnoe tritt typischerweise bei diesen reifen und späten Frühgeborenen auf.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Postnatal corticosteroids for transient tachypnoea of the newborn (Cochrane, 2020). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.