Colitis ulcerosa: Remissionsinduktion mit oraler 5-ASA
Hintergrund
Die Colitis ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die in Schüben verläuft. Zur Induktion einer Remission bei aktiver Erkrankung werden häufig Aminosalicylate eingesetzt.
Orale 5-Aminosalicylsäure (5-ASA) wurde ursprünglich entwickelt, um die therapeutischen Vorteile von Sulfasalazin (SASP) zu erhalten, jedoch dessen Nebenwirkungsprofil zu verbessern.
Dieser Artikel fasst die Ergebnisse eines systematischen Cochrane Reviews zusammen. Die Meta-Analyse untersucht die Wirksamkeit, Dosisabhängigkeit und Sicherheit von oraler 5-ASA im Vergleich zu Placebo, SASP und anderen 5-ASA-Präparaten.
💡Praxis-Tipp
Laut Meta-Analyse ist die einmal tägliche Gabe von oraler 5-ASA genauso wirksam und sicher wie eine Aufteilung auf mehrere Einzeldosen. Dies ermöglicht eine Vereinfachung des Therapieschemas bei aktiver Colitis ulcerosa, ohne Kompromisse bei der Remissionsinduktion einzugehen.
Häufig gestellte Fragen
Der Review zeigt, dass orale 5-ASA bei der Remissionsinduktion nicht wirksamer ist als Sulfasalazin (SASP). Allerdings wird 5-ASA deutlich besser vertragen und weist eine geringere Rate an Nebenwirkungen auf.
Es wird belegt, dass eine einmal tägliche Einnahme von 5-ASA genauso effektiv ist wie die konventionelle Aufteilung auf zwei oder drei Dosen. Auch bei den Nebenwirkungen gibt es laut Meta-Analyse keine Unterschiede zwischen den Dosierungsschemata.
Die Datenlage zeigt keine signifikanten Unterschiede in der Wirksamkeit oder Sicherheit zwischen den verschiedenen 5-ASA-Formulierungen. Die Wahl des Präparats kann daher individuell getroffen werden.
Zu den häufigsten unerwünschten Ereignissen zählen Blähungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall und Kopfschmerzen. Insgesamt unterscheidet sich die Nebenwirkungsrate von 5-ASA jedoch nicht signifikant von Placebo.
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Quelle: Cochrane Review: Oral 5-aminosalicylic acid for induction of remission in ulcerative colitis (Cochrane, 2020). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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