Zerebralparese: Mechanisches Gehtraining & Grobmotorik
Hintergrund
Die Zerebralparese (CP) ist die häufigste körperliche Behinderung im Kindesalter und führt oft zu Einschränkungen der Gehfähigkeit. Ein mechanisch unterstütztes Gehtraining kann eingesetzt werden, um ein hochfrequentes, aufgabenspezifisches Üben komplexer Gangzyklen zu ermöglichen.
Der Cochrane Review (2020) untersucht die Effekte dieses Trainings mit und ohne Körpergewichtsentlastung. Verglichen werden die Ergebnisse mit keinem Gehtraining oder dem gleichen Umfang an nicht-unterstütztem Gehen auf dem Boden.
Zielgruppen sind Kinder und Jugendliche im Alter von 3 bis 18 Jahren mit den Gross Motor Function Classification System (GMFCS) Leveln I bis IV. Die Evidenz basiert auf 17 randomisierten kontrollierten Studien mit insgesamt 451 Teilnehmern.
💡Praxis-Tipp
Laut dem Review sollte bei Kindern mit Zerebralparese, die bereits selbstständig gehen können (GMFCS Level I-III), auf eine Körpergewichtsentlastung beim mechanischen Gehtraining verzichtet werden. Der Einsatz der Entlastung kann in dieser Gruppe das motorische Lernen behindern. Es wird nahegelegt, diese Unterstützung eher für Kinder mit schwereren Einschränkungen (GMFCS Level IV) zu reservieren.
Häufig gestellte Fragen
Der Cochrane Review zeigt, dass ein mechanisch unterstütztes Gehtraining ohne Körpergewichtsentlastung dem normalen Gehen überlegen sein kann. Es werden leichte Verbesserungen bei der Gehgeschwindigkeit und der Grobmotorik beschrieben.
Bei Kindern, die bereits eine gewisse Gehfähigkeit besitzen (GMFCS I-III), wird von einer Körpergewichtsentlastung eher abgeraten, da dies den Lernprozess stören kann. Die Autoren diskutieren, die Entlastung für schwerer betroffene Kinder (GMFCS IV) zu nutzen.
In den untersuchten Studien wurden nur sehr wenige unerwünschte Ereignisse dokumentiert. Laut Review gibt es keine Hinweise auf vermehrte Nebenwirkungen oder Schmerzen durch das mechanisch unterstützte Training.
Das mechanisch unterstützte Training wird im Review als besonders nützlich für jüngere Kinder mit Konzentrationsschwäche hervorgehoben. Es ermöglicht ein hochintensives, aufgabenspezifisches Training mit vielen Wiederholungen, das im normalen Alltag schwer umsetzbar ist.
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Quelle: Cochrane Review: Mechanically assisted walking training for walking, participation, and quality of life in children with cerebral palsy (Cochrane, 2020). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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