Immunonutrition bei ARDS: Leitlinien-Empfehlung
Hintergrund
Akutes Lungenversagen (ARDS) ist ein lebensbedrohlicher Zustand mit ausgeprägter systemischer Entzündung und hoher Mortalität. Bisher fehlen wirksame pharmakologische Therapien, um den Entzündungsprozess gezielt zu modulieren.
Immunonutrition, insbesondere die Gabe von Omega-3-Fettsäuren (EPA, DHA), Gamma-Linolensäure (GLA) und Antioxidantien, wurde als möglicher Therapieansatz entwickelt. Diese Nährstoffe sollen entzündungshemmend wirken und die Lungenfunktion verbessern.
Der vorliegende Cochrane Review (2019) untersucht die Evidenz aus 10 randomisierten kontrollierten Studien mit über 1000 beatmeten erwachsenen ARDS-Patienten. Verglichen wird die Immunonutrition mit einer Standardernährung oder einem Placebo.
💡Praxis-Tipp
Der Review betont, dass der Einsatz von Omega-3-Fettsäuren und Antioxidantien bei ARDS keinen nachweisbaren Überlebensvorteil bietet. Es wird darauf hingewiesen, dass die routinemäßige Verabreichung dieser speziellen Immunonutrition aufgrund der unklaren Datenlage und möglicher unerwünschter Ereignisse derzeit nicht durch Evidenz gestützt wird.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review gibt es keinen nachweisbaren Mortalitätsvorteil durch die Gabe von Omega-3-Fettsäuren und Antioxidantien. Die Evidenzqualität hierfür wird als niedrig eingestuft.
Die aktuelle Meta-Analyse zeigt eine hohe Unsicherheit bezüglich der Beatmungsdauer. Es kann nicht abschließend beurteilt werden, ob Immunonutrition die Anzahl der Beatmungstage reduziert.
Der Review weist darauf hin, dass das Risiko für unerwünschte Ereignisse unklar ist. Eine mögliche Zunahme von kardialen oder gastrointestinalen Komplikationen kann anhand der Daten nicht sicher ausgeschlossen werden.
In den untersuchten Studien bestand die Immunonutrition primär aus Omega-3-Fettsäuren (EPA, DHA), Gamma-Linolensäure (GLA) und Antioxidantien. Diese wurden meist als Teil einer enteralen Ernährung verabreicht.
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Quelle: Cochrane Review: Immunonutrition for acute respiratory distress syndrome (ARDS) in adults (Cochrane, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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