Unretardiertes Methylphenidat: ADHS-Therapie & Risiken
Hintergrund
Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist durch Symptome wie Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität gekennzeichnet und betrifft auch Erwachsene. In einigen Ländern stellt Methylphenidat die erste Behandlungsoption für Erwachsene mit mittelschwerer oder schwerer ADHS dar.
Der vorliegende Cochrane Review aus dem Jahr 2021 evaluiert die Wirksamkeit und die unerwünschten Ereignisse von unretardiertem (immediate-release, IR) Methylphenidat in dieser Altersgruppe.
Die Datengrundlage umfasst zehn randomisiert-kontrollierte Studien mit insgesamt 497 erwachsenen Teilnehmern. Die Evidenzlage zur Therapie mit unretardiertem Methylphenidat bei Erwachsenen wird in der Literatur als begrenzt und kontrovers beschrieben.
💡Praxis-Tipp
Der Review betont, dass die Verordnung von unretardiertem Methylphenidat bei Erwachsenen aufgrund der unsicheren Wirksamkeit kritisch hinterfragt werden sollte. Es wird darauf hingewiesen, dass unter der Therapie ein signifikant erhöhtes Risiko für gastrointestinale Beschwerden und Appetitverlust besteht. Die Evidenzqualität der zugrundeliegenden Studien wird als sehr niedrig eingestuft.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review gibt es keine gesicherte Evidenz dafür, dass unretardiertes Methylphenidat die ADHS-Symptome bei Erwachsenen zuverlässig reduziert. Die Qualität der vorliegenden Studien wird als niedrig bis sehr niedrig bewertet.
Der Review beschreibt ein signifikant erhöhtes Risiko für gastrointestinale Komplikationen und Appetitverlust im Vergleich zu Placebo. Kardiovaskuläre Ereignisse wurden in den Studien nur unzureichend dokumentiert.
Es ist laut den Studiendaten unsicher, ob unretardiertes Methylphenidat im Vergleich zu Lithium die ADHS-Symptome, Ängste oder Depressionen verringert oder verstärkt. Auch hier ist die Evidenzqualität sehr niedrig.
Obwohl es in einigen Ländern als erste Option gilt, stellen die Autoren des Reviews den routinemäßigen Einsatz infrage. Es wird angeraten, die Verordnung aufgrund der begrenzten Wirksamkeit und der Risiken kritisch abzuwägen.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Immediate-release methylphenidate for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Cochrane Review: Extended-release methylphenidate for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults
Cochrane Review: Methylphenidate for children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
StatPearls: Methylphenidate
Cochrane Review: Stimulant and non-stimulant drug therapy for people with attention deficit hyperactivity disorder and epilepsy
Cochrane Review: Social skills training for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children aged 5 to 18 years
Cochrane Review: Effect of amphetamines on blood pressure
Cochrane Review: Pharmacological intervention for irritability, aggression, and self-injury in autism spectrum disorder (ASD)
Cochrane Review: Psychostimulants for hypersomnia (excessive daytime sleepiness) in myotonic dystrophy
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen