Coriolus versicolor bei Kolorektalkarzinom: Cochrane Review
Hintergrund
Radiotherapie und Chemotherapie verbessern das Überleben beim Kolorektalkarzinom, gehen jedoch mit teils schweren Nebenwirkungen einher. Diese können zu Dosisreduktionen oder Therapieabbrüchen führen, was sich negativ auf die Prognose auswirkt.
Der Heilpilz Coriolus versicolor (Schmetterlingstramete) und seine Extrakte werden von Krebspatienten häufig komplementär angewendet. Ziel ist es, therapiebedingte Nebenwirkungen zu lindern und die Lebensqualität zu erhalten.
Ein systematischer Cochrane Review aus dem Jahr 2022 evaluierte die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Begleittherapie. Analysiert wurden sieben randomisiert-kontrollierte Studien mit insgesamt 1569 Teilnehmern, die überwiegend in Asien durchgeführt wurden.
Empfehlungen
Der Review fasst die Evidenz zur adjuvanten Gabe von Coriolus-Extrakten (insbesondere Polysaccharid-K, PSK) wie folgt zusammen:
Einfluss auf Therapieabbruch und Nebenwirkungen
Die Autoren fanden sehr schwache Evidenz (very low certainty) für einen fehlenden oder nur geringen Effekt auf Therapieabbrüche aufgrund von Nebenwirkungen. Es besteht laut Review Unklarheit darüber, ob die Begleittherapie spezifische unerwünschte Wirkungen der Chemotherapie reduzieren kann.
Dies betrifft laut den analysierten Daten insbesondere folgende therapieassoziierte Symptome:
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Neutropenie
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Erkrankungen der Mundhöhle (z. B. Mundtrockenheit, Mukositis)
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Übelkeit und Diarrhö
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Fatigue
Überlebensvorteil
Der Review zeigt eine schwache Evidenz (low certainty) für einen leichten Überlebensvorteil nach fünf Jahren durch die adjuvante Gabe. Die Number Needed to Benefit (NNTB) wird mit 16 angegeben.
Die Autoren betonen jedoch, dass die in den Studien verwendeten Chemotherapie-Regime (überwiegend orale Fluoropyrimidine) nicht mehr dem aktuellen Standard entsprechen. Daher ist die Übertragbarkeit dieses Überlebensvorteils auf die heutige klinische Praxis fraglich.
Zusammenfassung der Evidenz
| Endpunkt | Effekt durch Coriolus-Extrakt | Evidenzgrad (GRADE) |
|---|---|---|
| Therapieabbruch wegen Nebenwirkungen | Kein bis geringer Effekt | Sehr niedrig |
| Spezifische Nebenwirkungen (z.B. Übelkeit) | Unklarer Effekt | Sehr niedrig |
| 5-Jahres-Überleben | Geringer positiver Effekt (NNTB = 16) | Niedrig |
💡Praxis-Tipp
Bei der Beratung von Patienten mit Kolorektalkarzinom zur komplementären Einnahme von Coriolus versicolor (Schmetterlingstramete) sollte auf die unzureichende Datenlage hingewiesen werden. Laut Cochrane Review lässt sich aktuell nicht belegen, dass der Pilzextrakt Chemotherapie-Nebenwirkungen zuverlässig reduziert. Zudem entsprechen die historischen Studiendaten, die einen leichten Überlebensvorteil zeigten, nicht den heutigen onkologischen Therapiestandards.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review ist die Evidenz hierfür sehr schwach. Es ist unklar, ob der Pilzextrakt Übelkeit oder andere Nebenwirkungen beim Kolorektalkarzinom signifikant lindern kann.
Der Review fand eine schwache Evidenz für einen leichten Überlebensvorteil nach fünf Jahren. Die Autoren weisen jedoch darauf hin, dass die zugrundeliegenden Studien veraltete Chemotherapie-Regime nutzten.
In den eingeschlossenen Studien wurde Coriolus versicolor ausschließlich in Form von Extrakten angewendet. Häufig kam dabei das Polysaccharid-K (PSK, Krestin) zum Einsatz.
Es gibt laut Review nur sehr schwache Evidenz, die auf keinen oder einen nur sehr geringen Effekt bezüglich der Verhinderung von Therapieabbrüchen hindeutet. Ein klarer Nutzen konnte nicht belegt werden.
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Quelle: Cochrane Review: Coriolus (Trametes) versicolor mushroom to reduce adverse effects from chemotherapy or radiotherapy in people with colorectal cancer (Cochrane, 2022). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.