NSCLC Stadium I-III: Adjuvante Immuntherapie-Empfehlung
Hintergrund
Das nicht-kleinzellige Lungenkarzinom (NSCLC) macht etwa 80 bis 85 Prozent aller Lungenkrebserkrankungen aus. Bei lokalisierten Tumoren der Stadien I bis III erfolgt in der Regel eine kurativ intendierte chirurgische Resektion oder Strahlentherapie.
Es wurde in der Vergangenheit vermutet, dass eine zusätzliche Immuntherapie die postoperativen Rezidivraten senken oder die klinischen Ergebnisse bei inoperablen Tumoren verbessern könnte.
Dieser Cochrane Review aus dem Jahr 2021 evaluiert die Wirksamkeit und Sicherheit verschiedener Immuntherapeutika in diesem Setting. Wichtig ist hierbei, dass moderne Checkpoint-Inhibitoren von dieser Analyse explizit ausgeschlossen wurden.
💡Praxis-Tipp
Der Cochrane Review verdeutlicht, dass klassische Immuntherapien wie BCG, Krebsimpfstoffe oder adoptiver Zelltransfer bei kurativ behandeltem NSCLC der Stadien I bis III keinen nachweisbaren klinischen Nutzen bieten. Es wird darauf hingewiesen, dass diese Ergebnisse nicht auf moderne Checkpoint-Inhibitoren übertragbar sind, deren Rolle in diesem Setting separat in laufenden Studien evaluiert wird.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review gibt es keine Evidenz für einen Überlebensvorteil durch klassische Immuntherapien (ohne Checkpoint-Inhibitoren) nach einer kurativen Operation oder Bestrahlung. Weder das Gesamtüberleben noch das progressionsfreie Überleben wurden signifikant verbessert.
Der Review analysierte unter anderem die aktive Immuntherapie mit BCG, den adoptiven Zelltransfer, antigenspezifische Krebsimpfstoffe sowie zielgerichtete NK-Zellen. Moderne Checkpoint-Inhibitoren waren von der Analyse explizit ausgeschlossen.
Die Meta-Analyse zeigte keinen signifikanten Unterschied bei der Häufigkeit von allgemeinen oder schweren unerwünschten Ereignissen zwischen der Immuntherapie- und der Kontrollgruppe. Die Evidenzqualität für diese Endpunkte wurde jedoch als niedrig eingestuft.
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Quelle: Cochrane Review: Immunotherapy (excluding checkpoint inhibitors) for stage I to III non-small cell lung cancer treated with surgery or radiotherapy with curative intent (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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