Kombiniertes Training nach Schlaganfall: Cochrane Review
Hintergrund
Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract eines Cochrane Reviews aus dem Jahr 2025. Untersucht wird der Nutzen eines kombinierten Herz-Kreislauf- und Krafttrainings für Menschen nach einem Schlaganfall.
Nach einem Schlaganfall sind die körperliche Aktivität, die aerobe Fitness sowie die Muskelkraft der Betroffenen häufig stark reduziert. Dies erschwert alltägliche Bewegungsabläufe und schränkt die Lebensqualität erheblich ein.
In der neurologischen Rehabilitation kommen daher sowohl Ausdauertraining als auch Krafttraining zum Einsatz. Der Review analysiert, ob eine Kombination beider Trainingsformen die körperliche Funktion verbessert und das Risiko für weitere kardiovaskuläre Ereignisse senkt.
Empfehlungen
Der Cochrane Review fasst die Effekte eines kombinierten Trainingsprogramms nach einem Schlaganfall zusammen. Die Interventionen bestanden meist aus einem Zirkeltraining mit zwei bis fünf Einheiten pro Woche.
Klinische Endpunkte und Sicherheit
Laut Review hat das kombinierte Training keinen signifikanten Einfluss auf die Mortalität oder das Auftreten sekundärer kardiovaskulärer Ereignisse (hohe Evidenz). Da diese Ereignisse in den Studien jedoch selten waren, lassen sich präventive Effekte nicht vollständig ausschließen.
Die Trainingsprogramme erwiesen sich als sicher und wurden von den Teilnehmenden gut toleriert. Es wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit der Intervention beobachtet.
Funktionelle Verbesserungen
Das kombinierte Training führt am Ende der Intervention zu leichten Verbesserungen in mehreren Bereichen. Der Review dokumentiert folgende Effekte:
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Leichte Reduktion der allgemeinen Behinderung (niedrige Evidenz)
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Geringfügige Erhöhung der komfortablen Gehgeschwindigkeit (sehr niedrige Evidenz)
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Leichte Verbesserung des Gleichgewichts (niedrige Evidenz)
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Mögliche Steigerung der kardiorespiratorischen Fitness und der Beinkraft (sehr niedrige Evidenz)
Langzeiteffekte
Die Datenlage zu langfristigen Effekten nach Abschluss des Trainings ist begrenzt. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass die positiven Auswirkungen auf das Gleichgewicht auch nach einer Nachbeobachtungszeit von drei bis zwölf Monaten erhalten bleiben.
Übersicht der Trainingseffekte
| Endpunkt | Effekt am Interventionsende | Evidenzgrad |
|---|---|---|
| Mortalität | Kein Effekt | Hoch |
| Sekundäre Ereignisse | Kein Effekt | Hoch |
| Gleichgewicht | Leichte Verbesserung | Niedrig |
| Gehgeschwindigkeit | Leichte Verbesserung | Sehr niedrig |
| Behinderung (Disability) | Leichte Verbesserung | Niedrig |
💡Praxis-Tipp
Der Review hebt hervor, dass kombinierte Ausdauer- und Krafttrainingsprogramme nach einem Schlaganfall sicher sind und von den Betroffenen gut toleriert werden. Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass sich die aktuelle Evidenz fast ausschließlich auf gehfähige Personen bezieht. Bei stark mobilitätseingeschränkten Personen ist die Datenlage zu den Effekten eines solchen Trainings noch unzureichend.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review lässt sich durch ein kombiniertes Training keine signifikante Reduktion von sekundären kardiovaskulären Ereignissen nachweisen. Da solche Ereignisse in den Studien jedoch selten auftraten, ist eine abschließende Beurteilung schwierig.
Der Review zeigt, dass ein kombiniertes Ausdauer- und Krafttraining zu leichten Verbesserungen beim Gleichgewicht und der Gehgeschwindigkeit führt. Zudem kann die allgemeine kardiorespiratorische Fitness gesteigert werden.
Die analysierten Trainingsprogramme erwiesen sich als sicher und wurden gut vertragen. Es wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse durch die Kombination aus Ausdauer- und Krafttraining dokumentiert.
Die Datenlage zu Langzeiteffekten ist laut Review begrenzt. Es gibt jedoch Hinweise, dass zumindest die Verbesserungen des Gleichgewichts auch Monate nach dem Training bestehen bleiben.
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Quelle: Cochrane Review: Combined cardiorespiratory and resistance training for people with stroke (Cochrane, 2025). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.