Insomnie bei Krebspatienten: CBT-I Leitlinien-Evidenz
Hintergrund
Insomnie ist ein häufiges und belastendes Problem für Menschen mit einer Krebserkrankung. In der Allgemeinbevölkerung gilt die kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (CBT-I) als empfohlene Erstlinientherapie.
Ein aktueller Cochrane-Review aus dem Jahr 2025 untersucht die Wirksamkeit von CBT-I spezifisch bei onkologischen Erkrankungen. Die Meta-Analyse schließt 21 randomisiert-kontrollierte Studien mit über 2400 Teilnehmenden ein.
Die meisten untersuchten Personen waren Überlebende einer Brustkrebserkrankung. Die Therapie erfolgte typischerweise über vier bis zwölf Wochen, entweder durch Therapeuten oder als digitales Programm.
💡Praxis-Tipp
Es wird im Review darauf hingewiesen, dass CBT-I bei onkologischen Erkrankungen zwar die subjektiv empfundene Schlafqualität und Insomnie-Schwere verbessert, objektive Messungen des Schlafs jedoch oft keine signifikanten Veränderungen zeigen. In der klinischen Praxis sollte der Fokus bei der Evaluation des Therapieerfolgs daher primär auf dem subjektiven Leidensdruck der Betroffenen liegen.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane-Review führt CBT-I zu kleinen Verbesserungen der subjektiven Schlafqualität und einer Reduktion der Insomnie-Schwere. Die Effekte auf objektive Schlafparameter sind jedoch gering.
In den untersuchten Studien wurde die CBT-I typischerweise über einen Zeitraum von vier bis zwölf Wochen durchgeführt. Sie erfolgte entweder durch Therapeuten oder über digitale Programme.
Der Review zeigt, dass CBT-I im Vergleich zu aeroben Aktivitäten die Insomnie-Schwere und Schlafqualität reduzieren kann. Bei der Einschlaflatenz und der Gesamtschlafzeit ergaben sich im Schlaftagebuch jedoch keine wesentlichen Unterschiede.
Die Meta-Analyse stellt fest, dass es kaum Unterschiede bei schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen zwischen CBT-I und den Kontrollgruppen gibt. Die Therapie gilt als sicher.
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Quelle: Cochrane Review: Cognitive behavioural therapy for insomnia in people with cancer (Cochrane, 2025). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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