Akupunktur bei Insomnie bei Krebs: Cochrane Review
Hintergrund
Schlafstörungen (Insomnie) sind ein häufiges Problem bei Menschen mit einer Krebserkrankung. Akupunktur wird in der Praxis oft als nicht-medikamentöse Behandlungsoption eingesetzt, um die Schlafqualität zu verbessern.
Ein aktueller Cochrane Review (2025) hat den Nutzen und die Risiken dieser Methode systematisch untersucht. Die Analyse basiert auf fünf randomisiert-kontrollierten Studien mit insgesamt 402 Teilnehmenden.
Die untersuchte Population bestand überwiegend aus Frauen mit Brustkrebs nach Abschluss der primären Krebstherapie. Bewertet wurden unter anderem die Insomnie-Schwere, die Schlafqualität sowie unerwünschte Ereignisse.
Empfehlungen
Diese Zusammenfassung basiert auf den Ergebnissen des systematischen Reviews. Die Autoren formulieren folgende zentrale Erkenntnisse:
Akupunktur versus Schein-Akupunktur
Laut Review zeigt Akupunktur im Vergleich zur Schein-Akupunktur (Sham-Akupunktur) wahrscheinlich kaum bis keine Effekte auf die Schwere der Insomnie oder die allgemeine Schlafqualität (sehr niedrige Evidenz).
Es wird berichtet, dass sich Einschlaflatenz und Schlafeffizienz möglicherweise minimal verbessern. Gleichzeitig weisen die Daten auf ein potenziell erhöhtes Risiko für unerwünschte Ereignisse hin.
Akupunktur versus inaktive Kontrolle
Wird Akupunktur mit einer inaktiven Kontrolle verglichen, lassen sich laut Analyse leichte Verbesserungen feststellen. Dies betrifft die Insomnie-Schwere, die Schlafqualität sowie die Gesamtschlafzeit (sehr niedrige Evidenz).
Auch in diesem Vergleich wird jedoch auf ein möglicherweise erhöhtes Risiko für unerwünschte Ereignisse durch die Akupunktur hingewiesen.
Akupunktur versus kognitive Verhaltenstherapie (CBT-I)
Der Review vergleicht Akupunktur zudem mit der kognitiven Verhaltenstherapie bei Insomnie (CBT-I). Hierbei erweist sich die Akupunktur in den meisten Bereichen als unterlegen (moderate Evidenz).
Die Autoren fassen die Unterschiede wie folgt zusammen:
-
CBT-I ist wirksamer bei der Reduktion der Insomnie-Schwere und der Verbesserung der Schlafqualität.
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CBT-I führt zu einer besseren Einschlaflatenz und Schlafeffizienz.
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Akupunktur verlängert hingegen wahrscheinlich die Gesamtschlafzeit stärker als CBT-I.
Übersicht der Therapieeffekte
| Vergleich | Insomnie-Schwere (ISI) | Schlafqualität (PSQI) | Gesamtschlafzeit (TST) | Evidenzgrad |
|---|---|---|---|---|
| vs. Schein-Akupunktur | Kein relevanter Effekt | Kein relevanter Effekt | Mögliche Verlängerung | Sehr niedrig |
| vs. Inaktive Kontrolle | Leichte Verbesserung | Leichte Verbesserung | Leichte Verlängerung | Sehr niedrig |
| vs. CBT-I | Unterlegen | Unterlegen | Überlegen | Moderat |
💡Praxis-Tipp
Der Review verdeutlicht, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT-I) der Akupunktur bei der Behandlung von tumorbedingten Schlafstörungen in den meisten Parametern überlegen ist. Es wird hervorgehoben, dass Akupunktur zwar im Vergleich zu keiner Therapie leichte Vorteile bieten kann, die Evidenzlage hierfür jedoch sehr schwach ist. Zudem sollte laut den Autoren das potenziell erhöhte Risiko für unerwünschte Ereignisse bei der Akupunktur berücksichtigt werden.
Häufig gestellte Fragen
Laut einem aktuellen Cochrane Review kann Akupunktur im Vergleich zu keiner Behandlung leichte Verbesserungen der Schlafqualität bewirken. Die Evidenz hierfür wird jedoch als sehr niedrig eingestuft.
Nein, die Analyse zeigt, dass die kognitive Verhaltenstherapie bei der Reduktion der Insomnie-Schwere und der Verbesserung der Schlafqualität überlegen ist. Lediglich bei der Verlängerung der Gesamtschlafzeit könnte Akupunktur einen leichten Vorteil bieten.
Der Review weist darauf hin, dass Akupunktur im Vergleich zu Schein-Akupunktur oder inaktiven Kontrollen das Risiko für unerwünschte Ereignisse erhöhen kann. Im Vergleich zur CBT-I zeigt sich jedoch kaum ein Unterschied bei den Nebenwirkungen.
Die Daten des Reviews stammen überwiegend von weiblichen Patientinnen mit Brustkrebs, die ihre primäre Krebstherapie bereits abgeschlossen haben. Die Autoren betonen, dass weitere Studien mit diversen Krebspopulationen nötig sind.
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Quelle: Cochrane Review: Acupuncture for insomnia in people with cancer (Cochrane, 2025). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.