Ciprofloxacin: Dosierung, Indikation & Wechselwirkungen
Hintergrund
Diese Zusammenfassung basiert auf der Kurzmonographie der DrugBank-Datenbank. Ciprofloxacin ist ein Antibiotikum aus der Klasse der Fluorchinolone. Es wirkt als Hemmstoff der DNA-Gyrase (Topoisomerase II) sowie der Topoisomerase IV.
Die Wirkung ist bakterizid und konzentrationsabhängig. Das Wirkspektrum umfasst vor allem gramnegative Erreger, einschließlich Pseudomonas aeruginosa.
Die orale Bioverfügbarkeit liegt bei etwa 70 Prozent, die Halbwertszeit beträgt drei bis fünf Stunden. Die Elimination erfolgt sowohl renal (zu 45 Prozent) als auch hepatisch.
Empfehlungen
Laut DrugBank-Profil ergeben sich für Ciprofloxacin spezifische Anwendungsgebiete und Warnhinweise. Gemäß FDA-Vorgaben wird betont, dass der Einsatz für Infektionen reserviert werden sollte, für die keine Behandlungsalternativen zur Verfügung stehen.
Indikationen
Die Monographie listet folgende Hauptindikationen auf:
-
Komplizierte Harnwegsinfektionen und Pyelonephritis
-
Intraabdominelle Infektionen (in Kombination mit Metronidazol)
-
Knochen- und Gelenkinfektionen
-
Reisediarrhö
-
Anthrax-Prophylaxe
Wichtige Wechselwirkungen
Es wird auf mehrere klinisch relevante Interaktionen hingewiesen:
-
Tizanidin: Kontraindiziert aufgrund einer massiven CYP1A2-Hemmung
-
Theophyllin: Erhöhte Spiegel durch CYP1A2-Inhibition
-
Warfarin: Verstärkte Antikoagulation
-
Antazida, Eisen und Calcium: Verminderte Resorption durch Chelatbildung (Einnahmeabstand von 2 bis 4 Stunden wird empfohlen)
-
NSAR: Erhöhtes Risiko für Krampfanfälle
Nebenwirkungen
Zu den dokumentierten unerwünschten Wirkungen zählen gastrointestinale Beschwerden, ZNS-Effekte wie Schlaflosigkeit und Schwindel sowie QT-Zeit-Verlängerungen. Zudem wird auf das Risiko einer C. difficile-Kolitis hingewiesen.
Besondere Warnhinweise (FDA Black Box) bestehen für Sehnenrisse und Tendinitis. Auch potenziell irreversible periphere Neuropathien sowie ein epidemiologisches Signal für Aortenaneurysmen und -dissektionen werden aufgeführt.
Dosierung
Die DrugBank-Monographie gibt folgende Dosierungsrichtlinien vor. Bei Niereninsuffizienz wird eine Dosisreduktion empfohlen.
| Applikationsweg / Indikation | Dosierung | Dauer |
|---|---|---|
| Per os (Standard) | 250-750 mg zweimal täglich | Keine Angabe |
| Per os (Harnwegsinfektionen) | 250-500 mg zweimal täglich | 3-14 Tage |
| Intravenös | 200-400 mg zweimal täglich | Keine Angabe |
Kontraindikationen
Laut Quelle bestehen folgende Kontraindikationen für die Gabe von Ciprofloxacin:
-
Gleichzeitige Einnahme von Tizanidin
-
Sehnenbeschwerden im Zusammenhang mit Fluorchinolonen in der Anamnese
-
Kinder (mit Ausnahme spezifischer Indikationen)
-
Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel (G6PD-Mangel)
Zudem wird Myasthenia gravis als relative Kontraindikation genannt.
💡Praxis-Tipp
Ein besonders kritischer Aspekt bei der Verordnung von Ciprofloxacin ist die Interaktion mit mehrwertigen Kationen wie in Antazida, Eisen- oder Calciumpräparaten. Die Quelle weist darauf hin, dass durch Chelatbildung die Resorption stark vermindert wird, weshalb ein Einnahmeabstand von zwei bis vier Stunden eingehalten werden sollte. Zudem wird vor der gleichzeitigen Gabe von NSAR gewarnt, da dies das Risiko für Krampfanfälle erhöht.
Häufig gestellte Fragen
Ciprofloxacin besitzt ein breites gramnegatives Wirkspektrum. Laut Monographie schließt dies auch Pseudomonas aeruginosa ein.
Nein, die gleichzeitige Gabe von Tizanidin ist laut DrugBank kontraindiziert. Grund dafür ist eine massive Hemmung des Enzyms CYP1A2 durch Ciprofloxacin.
Es wird auf das Risiko von Sehnenrissen, Tendinitis und potenziell irreversiblen peripheren Neuropathien hingewiesen. Zudem gibt es epidemiologische Signale für Aortenaneurysmen und -dissektionen.
Bei Harnwegsinfektionen wird eine orale Dosis von 250 bis 500 mg zweimal täglich empfohlen. Die Therapiedauer beträgt laut Quelle 3 bis 14 Tage.
Gemäß FDA-Vorgaben sollte der Einsatz von Ciprofloxacin für Infektionen reserviert werden, für die keine alternativen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: DrugBank: Ciprofloxacin - Pharmacological Profile (DrugBank Open Data, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt. Vor jeder Anwendung oder Verschreibung muss die aktuelle Fachinformation konsultiert werden.
Verwandte Leitlinien
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen