Ibuprofen: Dosierung, Indikation und Kontraindikation
Hintergrund
Diese Zusammenfassung basiert auf dem pharmakologischen Kurzprofil der DrugBank-Datenbank. Ibuprofen ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR) und gehört zur Klasse der Propionsäurederivate.
Der Wirkmechanismus beruht auf einer nicht-selektiven, reversiblen Hemmung der Cyclooxygenasen COX-1 und COX-2. Durch die reduzierte Prostaglandinsynthese werden analgetische, antipyretische und antiinflammatorische Effekte erzielt. Die Hemmung der COX-1 ist dabei primär für die gastrointestinalen und thrombozytären Nebenwirkungen verantwortlich.
Pharmakokinetisch zeichnet sich der Wirkstoff durch eine hohe orale Bioverfügbarkeit von über 80 Prozent und eine starke Plasmaproteinbindung (99 Prozent) aus. Die Metabolisierung erfolgt über CYP2C9, gefolgt von einer renalen Ausscheidung der Metaboliten. Der Wirkeintritt erfolgt rasch innerhalb von 30 bis 60 Minuten bei einer Halbwertszeit von 2 bis 4 Stunden.
Empfehlungen
Indikationen
Das Profil listet verschiedene Anwendungsgebiete für Ibuprofen auf, die von der Schmerztherapie bis zur Entzündungshemmung reichen:
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Leichte bis mittelschwere Schmerzen und Fieber
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Arthrose und rheumatoide Arthritis
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Dysmenorrhö und akute Migräne
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Intravenöse Gabe zum Verschluss des Ductus arteriosus Botalli (PDA) bei Neugeborenen
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
Laut Datenbank können unter der Therapie verschiedene Nebenwirkungen auftreten. Das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse ist dabei dosisabhängig und steigt bei Langzeiteinnahme.
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Gastrointestinale Beschwerden, Ulzerationen und Blutungen
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Nierenfunktionsstörungen und Flüssigkeitsretention
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Hypertonie und Kopfschmerzen
Wichtige Interaktionen
Die gleichzeitige Einnahme mit anderen Medikamenten erfordert besondere Aufmerksamkeit. Es wird auf ein erhöhtes Blutungsrisiko bei Kombination mit Antikoagulanzien oder SSRI hingewiesen.
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ACE-Hemmer und ARBs: Reduzierte Wirksamkeit der Antihypertensiva und erhöhtes renales Risiko
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Lithium: Erhöhte Lithiumspiegel im Blut möglich
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Methotrexat: Reduzierte Clearance von Methotrexat
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Kortikosteroide: Erhöhtes Risiko für gastrointestinale Ulzera
Dosierung
Die Datenbank gibt folgende Dosierungsrichtlinien für Erwachsene vor. Es wird betont, dass stets die niedrigste effektive Dosis für die kürzestmögliche Dauer gewählt werden sollte.
| Indikation | Einzeldosis | Frequenz | Maximale Tagesdosis |
|---|---|---|---|
| Schmerz und Fieber | 200-400 mg | alle 4-6 Stunden | 1200 mg (rezeptfrei) / 2400 mg (auf Rezept) |
| Entzündungshemmung | 400-800 mg | 3x täglich | 2400 mg |
Zusätzlich wird empfohlen, das Medikament zusammen mit Nahrung einzunehmen, um die gastrointestinale Verträglichkeit zu verbessern.
Kontraindikationen
Gemäß dem pharmakologischen Profil gelten folgende absolute Kontraindikationen für die Gabe von Ibuprofen:
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Aktive gastrointestinale Blutungen oder Ulzerationen
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Schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium IV)
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Schweres Nierenversagen
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Drittes Trimenon der Schwangerschaft
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Perioperative Phase nach einer aortokoronaren Bypass-Operation (CABG)
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ASS-Trias (Asthma, Nasenpolypen und ASS-Intoleranz)
💡Praxis-Tipp
Laut dem DrugBank-Profil kann Ibuprofen die thrombozytenaggregationshemmende Wirkung von Acetylsalicylsäure (ASS) abschwächen, wenn es vor dieser eingenommen wird. Es wird daher in der Praxis auf die korrekte zeitliche Einnahmeabfolge geachtet, um den kardioprotektiven Effekt von ASS nicht zu gefährden.
Häufig gestellte Fragen
Gemäß dem Profil tritt die Wirkung rasch innerhalb von 30 bis 60 Minuten ein. Die Halbwertszeit des Wirkstoffs beträgt 2 bis 4 Stunden.
Die maximale rezeptfreie Tagesdosis (OTC) liegt bei 1200 mg. Auf Rezept (Rx) können laut Datenbank bis zu 2400 mg pro Tag verordnet werden.
Das Profil nennt das dritte Trimenon der Schwangerschaft als absolute Kontraindikation für die Einnahme von Ibuprofen.
Die gleichzeitige Einnahme mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptor-Blockern (ARBs) kann deren blutdrucksenkende Wirksamkeit reduzieren. Zudem wird auf ein erhöhtes Risiko für Nierenfunktionsstörungen hingewiesen.
Es wird empfohlen, das Medikament zusammen mit Nahrung einzunehmen. Zudem sollte stets die niedrigste effektive Dosis für die kürzestmögliche Dauer gewählt werden.
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Quelle: DrugBank: Ibuprofen - Pharmacological Profile (DrugBank Open Data, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt. Vor jeder Anwendung oder Verschreibung muss die aktuelle Fachinformation konsultiert werden.
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