Galantamin: QT-Verlängerung, EKG-Kontrolle & Risiken
Hintergrund
Die Publikation der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) aus dem Jahr 2015 thematisiert das Risiko einer QT-Verlängerung durch das Antidementivum Galantamin. Das Medikament ist zur symptomatischen Behandlung der leichten bis mittelschweren Alzheimer-Demenz zugelassen.
Zu den typischen Nebenwirkungen von Galantamin zählen gastrointestinale Beschwerden, Bradykardien und Synkopen. Als zugrundeliegender Mechanismus für die QT-Verlängerung wird eine Blockade des kardialen Kaliumkanals (hERG) angenommen.
Eine verlängerte QT-Zeit kann zu Torsades-de-Pointes-Tachykardien führen. Diese Arrhythmien können Schwindel, Synkopen oder im schlimmsten Fall einen plötzlichen Herztod auslösen.
💡Praxis-Tipp
Die AkdÄ weist darauf hin, dass Synkopen bei Demenzpatienten unter Galantamin nicht vorschnell als rein neurologisches oder altersbedingtes Ereignis abgetan werden sollten. Es wird empfohlen, bei ungeklärten Stürzen stets an eine medikamentös induzierte Bradykardie oder QT-Verlängerung zu denken und ein EKG abzuleiten.
Häufig gestellte Fragen
Laut Publikation wird angenommen, dass Galantamin den kardialen Kaliumkanal (hERG) blockiert. Dies führt zu einem Überhang an positiv geladenen Ionen in den Kardiomyozyten und verzögert die ventrikuläre Repolarisation.
Die AkdÄ nennt unter anderem weibliches Geschlecht, hohes Alter, Herzerkrankungen und Elektrolytstörungen wie Hypokaliämie als Risikofaktoren. Auch eine bestehende Bradykardie erhöht das Risiko für Rhythmusstörungen.
Es wird empfohlen, die Kombination mit Citalopram oder anderen QT-verlängernden Medikamenten zu vermeiden. Ist eine gemeinsame Gabe zwingend erforderlich, sollte dies laut AkdÄ nur unter EKG-Kontrolle erfolgen.
Die Publikation rät dazu, die individuelle Wirkung der Demenzbehandlung regelmäßig, beispielsweise alle sechs Monate, zu evaluieren. Fällt das Nutzen-Risiko-Verhältnis negativ aus, wird ein Absetzen empfohlen.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: AkdÄ Bekanntgabe: QT-Verlängerung unter Galantamin (AkdÄ, 2015). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
AkdÄ: Änderung der Produktinformation von Galantamin-haltigen Arzneimitteln: QTc-Verlängerung.
AkdÄ: Rote-Hand-Brief zu Donepezil: QTc-Intervallverlängerung und Torsade de Pointes.
QT-Verlängerungen nach Einnahme des Antihistaminikums Loratadin
Galantamin - Wirkstoff-Information (Gelbe Liste)
Berücksichtigung QTc-verlängerndes Potenzial: „Vor Einleitung einer Therapie mit Antibiotika, Antipsychotika, Antiarrhythmika soll die Gefahr einer
IQWiG A09-03: Aktualisierungsrecherche zum Bericht A05-19A (Cholinesterasehemmer bei Alzheimer Demenz) - Rapid Report
RKI: Schwangerschaft-Stillen
AkdÄ Bekanntgabe: Medikamentös-toxische Kardiomyopathie mit kardiogenem Schock unter Quetiapin
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen