Sturzprävention bei Senioren: USPSTF-Leitlinie 2024

Auf einen Blick

• Körperliches Training wird zur Sturzprävention bei über 65-Jährigen mit erhöhtem Sturzrisiko empfohlen (Empfehlungsgrad B).
• Multifaktorielle Interventionen bieten nur einen geringen Nettonutzen und erfordern eine individuelle Entscheidungsfindung (Empfehlungsgrad C).
• Stürze sind die häufigste Ursache für verletzungsbedingte Morbidität und Mortalität bei älteren Erwachsenen.

Hintergrund

Stürze sind die führende Ursache für verletzungsbedingte Morbidität und Mortalität bei älteren Erwachsenen. Epidemiologische Daten aus den USA verdeutlichen die Relevanz:

• Im Jahr 2018 berichteten 27,5 % der zu Hause lebenden Erwachsenen ab 65 Jahren von mindestens einem Sturz im vergangenen Jahr.
• 10,2 % erlitten eine sturzbedingte Verletzung.
• Im Jahr 2021 resultierten schätzungsweise 38.742 Todesfälle aus sturzbedingten Verletzungen.

Zielgruppe

Die Empfehlungen der USPSTF richten sich an zu Hause lebende Erwachsene ab 65 Jahren, die ein erhöhtes Sturzrisiko aufweisen.

Interventionen zur Sturzprävention

Die USPSTF bewertet zwei primäre Interventionsansätze zur Prävention von Stürzen und sturzbedingter Morbidität:

Intervention	Nettonutzen	Empfehlungsgrad	Bemerkung
Körperliches Training	Moderat	Grad B	Generell empfohlen für die Zielgruppe.
Multifaktorielle Interventionen	Gering	Grad C	Individuelle Entscheidungsfindung erforderlich.

Klinische Umsetzung

• Körperliches Training: Die USPSTF empfiehlt Trainingsinterventionen zur Sturzprävention für die genannte Risikogruppe (Grad B).
• Multifaktorielle Interventionen: Die Entscheidung für multifaktorielle Ansätze sollte individualisiert getroffen werden (Grad C). Da der allgemeine Nettonutzen gering ist, müssen Ärzte und Patienten die Vor- und Nachteile abwägen. Dabei sollten folgende Faktoren berücksichtigt werden:
  • Umstände früherer Stürze
  • Vorhandensein von Begleiterkrankungen (Komorbiditäten)
  • Werte und Präferenzen des Patienten

Praxis-Tipp

Empfehlen Sie Patienten ab 65 Jahren mit erhöhtem Sturzrisiko primär gezieltes körperliches Training. Multifaktorielle Programme sollten nicht routinemäßig, sondern nur nach individueller Abwägung von Vorstürzen, Komorbiditäten und Patientenpräferenzen verordnet werden.

Häufig gestellte Fragen

Für wen gelten die USPSTF-Empfehlungen zur Sturzprävention?

Die Empfehlungen gelten für zu Hause lebende Erwachsene ab 65 Jahren, die ein erhöhtes Sturzrisiko aufweisen.

Welchen Empfehlungsgrad hat körperliches Training zur Sturzprävention?

Die USPSTF empfiehlt körperliches Training mit dem Empfehlungsgrad B, da es einen moderaten Nettonutzen bei der Prävention von Stürzen bietet.

Sollten multifaktorielle Interventionen routinemäßig angeboten werden?

Nein, die USPSTF vergibt hierfür den Empfehlungsgrad C. Die Entscheidung sollte individuell unter Berücksichtigung von Vorstürzen, Komorbiditäten und Patientenpräferenzen getroffen werden, da der allgemeine Nettonutzen gering ist.