Häusliche Pflege für Ältere: NICE-Leitlinie (NG21)
📋Auf einen Blick
- •Die Pflege muss personenzentriert sein und sich auf die Fähigkeiten und Ziele der älteren Menschen konzentrieren.
- •Pflegebesuche unter 30 Minuten sind nur in streng definierten Ausnahmefällen zulässig.
- •Ein benannter Pflegekoordinator soll die Planung leiten und ein Pflegetagebuch im Haus des Patienten geführt werden.
- •Die Pflegeplanung muss nach 6 Wochen initial und danach mindestens jährlich überprüft werden.
- •Telecare darf den persönlichen Kontakt nicht ersetzen, es sei denn, der Patient wünscht dies ausdrücklich.
Hintergrund
Die NICE-Leitlinie (NG21) befasst sich mit der Bereitstellung von häuslicher Pflege und praktischer Unterstützung für ältere Menschen. Ziel ist es, eine sichere, qualitativ hochwertige und personenzentrierte Pflege zu gewährleisten, die die Unabhängigkeit fördert und sich an den individuellen Zielen und Fähigkeiten der Patienten orientiert.
Personenzentrierte Pflege
Die Betreuung darf nicht nach dem "One-size-fits-all"-Prinzip erfolgen. Im Fokus steht, was die Personen tun können und möchten, nicht nur ihre Defizite.
- Kontinuität priorisieren: Unterstützung durch dieselben Pflegekräfte, um Vertrautheit zu schaffen.
- Matching-Prozess: Pflegekräfte sollten nach Fähigkeiten, den Bedürfnissen des Patienten und nach Möglichkeit gemeinsamen Interessen ausgewählt werden.
- Mitbestimmung: Patienten und deren Angehörige müssen die Art und Weise der Pflegeausführung lenken können.
Pflegeplanung und Koordination
Ein benannter Pflegekoordinator sollte identifiziert werden, um die Planung zu leiten und die Kommunikation zwischen allen Beteiligten sicherzustellen.
| Maßnahme | Zeitpunkt | Bemerkung |
|---|---|---|
| Initiale Überprüfung | Innerhalb von 6 Wochen | Erste Anpassung des Pflegeplans |
| Reguläre Überprüfung | Mindestens jährlich | Anpassung an veränderte Bedürfnisse |
| Pflegetagebuch | Bei jedem Besuch | Verbleibt im Haus, zugänglich für alle Berufsgruppen |
Besuchszeiten und Ausfälle
Verträge müssen den Pflegekräften ausreichend Zeit für eine qualitativ hochwertige Versorgung einräumen, einschließlich angemessener Reisezeiten.
Kriterien für Kurzbesuche (< 30 Minuten): Besuche unter einer halben Stunde dürfen nur durchgeführt werden, wenn alle folgenden Kriterien erfüllt sind:
| Kriterium | Voraussetzung |
|---|---|
| Vertrautheit | Die Pflegekraft ist der Person bekannt |
| Integration | Der Besuch ist Teil eines umfassenderen Unterstützungspakets |
| Zweck | Ausreichend Zeit für spezifische Aufgaben oder Sicherheitskontrollen |
Verpasste Besuche: Das Verpassen von Besuchen kann schwerwiegende Folgen für die Gesundheit und das Wohlbefinden haben. Es müssen Notfallpläne vorliegen (z. B. Kontaktierung von Angehörigen oder Nachbarn), und Risiken durch verspätete oder verpasste Besuche sind streng zu überwachen.
Telecare (Telepflege)
Telecare kann das häusliche Pflegepaket ergänzen, unterliegt jedoch klaren Vorgaben:
- Kein Ersatz für Kontakt: Telecare darf den persönlichen Kontakt nicht ersetzen, es sei denn, die Person wünscht dies.
- Aufklärung: Patienten müssen über Risiken und Nutzen informiert werden, um eine fundierte Entscheidung zu treffen.
- Überprüfung: Die Nutzung von Telecare muss regelmäßig auf ihren Nutzen für den Patienten überprüft werden.
Personalmanagement und Schulung
Die Rekrutierung sollte wertebasiert erfolgen. Pflegekräfte müssen in der Lage sein, häufige Erkrankungen (wie Demenz, Diabetes) zu erkennen und darauf zu reagieren.
| Maßnahme | Intervall | Ziel |
|---|---|---|
| Supervision | Mindestens alle 3 Monate | Zeitnahe und flexible Unterstützung der Pflegekraft |
| Praxisbeobachtung | Mindestens alle 3 Monate | Identifikation von Stärken und Entwicklungsbedarf |
| Leistungsbeurteilung | Mindestens jährlich | Überprüfung des Lernbedarfs und Feedback-Integration |
Zudem muss eine Kultur gefördert werden, in der die Meldung von Sicherheits- und Missbrauchsbereichen (Safeguarding) als essenzieller Bestandteil guter Pflege verstanden wird.
💡Praxis-Tipp
Führen Sie ein detailliertes Pflegetagebuch direkt im Zuhause des Patienten, das für alle beteiligten Gesundheits- und Sozialberufe zugänglich ist, um die interdisziplinäre Kommunikation zu sichern.