Methotrexat (MTX): Überdosierung und Dosierungsschema
Hintergrund
Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) warnt in einer aktuellen Drug Safety Mail vor schweren Medikationsfehlern im Umgang mit Methotrexat. Anlass ist ein Fallbericht, bei dem eine Patientin mit rheumatoider Arthritis nach einem Umzug in ein Seniorenheim versehentlich täglich statt wöchentlich mit dem Wirkstoff behandelt wurde.
Methotrexat wird in der Medizin für unterschiedliche Indikationen eingesetzt. Während bei onkologischen Erkrankungen teilweise eine tägliche Gabe erforderlich ist, wird das Medikament bei entzündlichen Erkrankungen streng nach einem anderen Schema dosiert.
Laut AkdÄ ereignen sich Verwechslungen zwischen täglicher und wöchentlicher Gabe immer wieder. Besonders fehleranfällig sind dabei Schnittstellen in der Versorgung, wie beispielsweise die Aufnahme in ein Krankenhaus, die Entlassung oder die Verlegung in eine Pflegeeinrichtung.
💡Praxis-Tipp
Laut AkdÄ stellen Versorgungsschnittstellen wie Krankenhausaufnahmen, Entlassungen oder Verlegungen in Pflegeheime das größte Risiko für Dosierungsfehler bei Methotrexat dar. Es wird empfohlen, an diesen Übergängen die Medikation besonders sorgfältig zu prüfen und den festgelegten Wochentag für die Einnahme explizit in den Übergabedokumenten hervorzuheben.
Häufig gestellte Fragen
Laut AkdÄ darf Methotrexat bei entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis strikt nur einmal wöchentlich verabreicht werden. Eine versehentliche tägliche Einnahme führt zu schweren Überdosierungen.
Eine tägliche Dosierung von Methotrexat kann laut AkdÄ bei der Behandlung von Krebserkrankungen erforderlich sein. Bei entzündlichen Erkrankungen ist dies jedoch strikt kontraindiziert.
Die AkdÄ empfiehlt, gemeinsam mit dem Patienten oder der Pflegekraft einen festen Wochentag für die Einnahme festzulegen. Zudem sollte bei jeder Verordnung überprüft werden, ob das wöchentliche Intervall verstanden wurde.
Gemäß den risikomindernden Maßnahmen der AkdÄ sollte Methotrexat nur von Ärzten verschrieben werden, die Erfahrung im Umgang mit Methotrexat-haltigen Arzneimitteln haben.
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Quelle: AkdÄ: Überdosierung von Methotrexat durch versehentliche tägliche anstatt wöchentliche Gabe (AkdÄ, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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