SARS-CoV-2-RNA PCR-Test: Gesundheit.gv.at

Hintergrund

Diese Zusammenfassung basiert auf den Informationen von Gesundheit.gv.at zum qualitativen Nachweis von SARS-Coronavirus-2-RNA. Das SARS-CoV-2 gehört zur Familie der Coronaviren und ist der Auslöser der Erkrankung COVID-19.

Die Infektion kann milde verlaufen, aber auch ein schweres akutes respiratorisches Syndrom (SARS) verursachen. Der Erreger wurde Anfang 2020 identifiziert und führte in der Folge zu einer weltweiten Pandemie.

Für die labormedizinische Abklärung einer akuten Infektion wird der Nachweis des viralen Erbguts (RNA) aus dem Respirationstrakt genutzt. Dieses Verfahren zeichnet sich durch eine rasche Verfügbarkeit und eine sehr hohe Sensitivität aus.

Empfehlungen

Die Leitlinie von Gesundheit.gv.at beschreibt folgende Kernaspekte der SARS-CoV-2-Diagnostik:

Testmethodik und CT-Wert

Zum molekularen Nachweis der Virus-RNA wird primär die Polymerase-Ketten-Reaktion (PCR) eingesetzt. Die Ergebnisse werden grundsätzlich qualitativ als positiv oder negativ interpretiert.

Für eine semiquantitative Abschätzung der Viruslast wird der sogenannte Cycle-Threshold-Wert (CT-Wert) herangezogen. Ein niedriger CT-Wert korreliert dabei mit einer hohen Menge an SARS-CoV-2-Erbgut im Untersuchungsmaterial.

Klinische Interpretation

Ein positiver RNA-Nachweis beweist laut Quelle in Kombination mit der Anamnese und typischen Symptomen eine akute Infektion. Ein negatives Ergebnis schließt eine Infektion jedoch nicht mit absoluter Sicherheit aus.

Zur vollständigen Abklärung suspekter Beschwerden wird die Berücksichtigung folgender Faktoren empfohlen:

• Exakte Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese)

• Lebensalter und Immunstatus der untersuchten Person

• Expositionsstatus (berufliche oder private Kontakte)

• Vorliegen erkrankungstypischer Symptome

Referenzwerte

Die Quelle definiert folgende Referenzwerte für den qualitativen SARS-CoV-2-RNA-Nachweis:

Patientengruppe	Alter	Referenzwert
Männer	bis 18 Jahre	negativ
Männer	über 18 Jahre	negativ
Frauen	bis 18 Jahre	negativ
Frauen	über 18 Jahre	negativ

Abgrenzung zu anderen Testverfahren

Der PCR-Test unterscheidet sich maßgeblich von anderen diagnostischen Verfahren. Ein Antikörpernachweis (IgG/IgM) im Blut dient lediglich als Hinweis auf eine abgelaufene Infektion oder Immunantwort. Der Antigen-Schnelltest aus dem Nasen-Rachen-Raum liefert lediglich einen ersten Hinweis auf eine Infektion.

Praxis-Tipp

Ein negatives PCR-Ergebnis schließt eine SARS-CoV-2-Infektion nicht mit absoluter Sicherheit aus. Laut Quelle wird empfohlen, bei der klinischen Beurteilung stets den Expositionsstatus, die Anamnese und erkrankungstypische Symptome ergänzend heranzuziehen.

Häufig gestellte Fragen

Was bedeutet ein niedriger CT-Wert bei der SARS-CoV-2-PCR?

Laut der Quelle gibt der CT-Wert an, nach wie vielen Zyklen das Virus-Erbgut nachgewiesen wird. Ein niedriger CT-Wert bedeutet eine niedrige Detektionsschwelle und weist auf eine hohe Viruslast im Probenmaterial hin.

Schließt eine negative PCR eine COVID-19-Infektion sicher aus?

Nein, ein negatives Untersuchungsergebnis schließt eine Infektion laut Leitlinie nicht mit Sicherheit aus. Es wird betont, dass die klinische Gesamtsituation weiterhin beurteilt werden muss.

Welche Faktoren müssen bei der Interpretation des PCR-Ergebnisses berücksichtigt werden?

Die Quelle empfiehlt, neben dem Laborwert auch das Lebensalter, den Immunstatus sowie den Expositionsstatus zu evaluieren. Zudem wird die Berücksichtigung der exakten Anamnese und typischer Symptome angeraten.

Wofür eignet sich die SARS-CoV-2-Serologie im Vergleich zur PCR?

Der Nachweis von IgG- oder IgM-Antikörpern im Blut dient laut Text nicht der Akutdiagnostik. Er liefert lediglich einen Hinweis darauf, ob in der Vergangenheit eine Infektion stattgefunden hat oder eine Immunantwort erfolgt ist.