Laborwert Kryoglobuline: Gesundheit.gv.at
Hintergrund
Laut der Leitlinie von Gesundheit.gv.at sind Kryoglobuline (Kälteglobuline) abnorme Eiweißstoffe im Blut. Diese kristallisieren bei Abkühlung aus und können zu Durchblutungsstörungen führen.
Bei diesen Proteinen handelt es sich um Antikörper, die von Plasmazellen (einer Untergruppe der B-Lymphozyten) gebildet werden. Bei bestimmten Erkrankungen kommt es zu einer fehlerhaften Bildung dieser Antikörper.
Die Quelle beschreibt, dass Kryoglobuline insbesondere bei Kälte zu Beschwerden führen. Typische Symptome umfassen eine Blauverfärbung und Schmerzen der Finger (Raynaud-Phänomen), Hautblutungen sowie Gelenksschmerzen.
Empfehlungen
Präanalytik und Laborbestimmung
Die Quelle betont die hohe Wichtigkeit der korrekten Präanalytik für den Nachweis von Kryoglobulinen. Es wird beschrieben, dass die Blutabnahmeröhrchen zwingend vorgewärmt sein müssen.
Zudem ist ein warmer Transport ins Labor bei 37 °C erforderlich. Im Labor wird das Blut körperwarm zentrifugiert und das Serum anschließend zwei bis drei Tage im Kühlschrank gelagert.
Ein positiver Nachweis liegt vor, wenn sich ein weißlicher Bodensatz bildet, der bei Wiedererwärmung verschwindet. Die Referenzwerte sind für alle Altersgruppen und Geschlechter negativ.
Klassifikation der Kryoglobuline
Die Leitlinie teilt Kryoglobuline in drei verschiedene Typen ein, die auf unterschiedliche zugrunde liegende Erkrankungen hinweisen:
| Typ | Antikörper | Assoziierte Erkrankungen |
|---|---|---|
| Typ I | v.a. IgM | Bösartige Erkrankungen des lymphatischen Systems (z.B. multiples Myelom, Immunozytom) |
| Typ II (gemischt) | IgG und/oder IgM | Infektionserkrankungen (z.B. Hepatitis C), Autoimmunerkrankungen (z.B. Rheuma, Lupus erythematodes) |
| Typ III | IgG oder IgM | Autoimmun- bzw. Infektionserkrankungen |
Weiterführende Diagnostik
Bei einem positiven Nachweis von Kryoglobulinen wird laut Quelle eine weiterführende Diagnostik empfohlen. Folgende Untersuchungen sollten durchgeführt werden:
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Entzündungsdiagnostik
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Serumeiweiß-Elektrophorese (gegebenenfalls mit Immunfixation)
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Bestimmung von Antikörpern und Leichtketten in Blut und/oder Harn
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Weiterführende Spezialdiagnostik wie Autoimmundiagnostik oder Knochenmarkuntersuchung
Das Immunozytom (Morbus Waldenström)
Die Quelle hebt das Immunozytom als eine mögliche Ursache für Kryoglobuline hervor. Es handelt sich um eine bösartige Erkrankung mit unkontrollierter Vermehrung eines Plasmazell-Typs, der monoklonale IgM-Antikörper bildet.
Dies kann zur Zerstörung von Knochen und Knochenmark sowie zu Organschäden an Nieren und Herz führen. Labordiagnostisch zeigen sich oft eine hohe Blutsenkungsgeschwindigkeit, eine monoklonale Gammopathie und hohe Kalziumwerte.
💡Praxis-Tipp
Ein häufiger Fehler in der Praxis ist die Missachtung der strengen präanalytischen Vorgaben bei der Bestimmung von Kälteglobulinen. Laut Quelle ist es zwingend erforderlich, dass die Röhrchen vorgewärmt werden und der Transport ins Labor strikt bei 37 °C erfolgt. Ein Abkühlen der Probe vor der Zentrifugation führt zu falsch-negativen Ergebnissen, da die Proteine bereits im Vollblut auskristallisieren.
Häufig gestellte Fragen
Laut der Quelle sind die Referenzwerte für Kryoglobuline bei Männern und Frauen aller Altersklassen negativ. Ein positiver Nachweis erfordert stets eine weitere medizinische Abklärung.
Die Leitlinie beschreibt, dass Kryoglobuline besonders bei Kälte zu Durchblutungsstörungen führen. Typische Beschwerden sind das Raynaud-Phänomen (Blauverfärbung und Schmerzen der Finger), Hautblutungen und Gelenksschmerzen.
Ein Nachweis von Typ-II-Kryoglobulinen (gemischter Typ aus IgG und/oder IgM) kann laut Quelle auf bestimmte Infektionserkrankungen wie Hepatitis C hinweisen. Ebenso kommen Autoimmunerkrankungen wie Rheuma oder Lupus erythematodes als Ursache infrage.
Das Labor zentrifugiert das Blut körperwarm in Spezialzentrifugen. Anschließend wird das Serum zwei bis drei Tage im Kühlschrank gelagert, um zu prüfen, ob sich ein kälteinduzierter, reversibler Bodensatz bildet.
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Quelle: Laborwert: Kälteglobuline (Gesundheit.gv.at, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.