Insulin (INS): Referenzwerte und Diabetes-Diagnostik

Hintergrund

Insulin ist das einzige blutzuckersenkende Hormon des menschlichen Körpers und wird in der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) gebildet. Gemeinsam mit seinem Gegenspieler Glukagon reguliert es den Blutzuckerspiegel.

Die Bestimmung des Insulinwerts im Blut ist ein zentraler Baustein in der Diagnostik von Stoffwechselerkrankungen. Sie wird laut der Leitlinie von Gesundheit.gv.at (2026) vor allem zur Diagnose und Typisierung des Diabetes mellitus herangezogen.

Zudem spielt der Wert eine wichtige Rolle bei der Überwachung der Diabetes-Therapie. Ein weiteres wichtiges Einsatzgebiet ist die Abklärung von unklaren Unterzuckerungen (Hypoglykämien).

Praxis-Tipp

Bei der Abklärung einer unklaren Hypoglykämie wird laut Leitlinie eine kombinierte Bestimmung von Insulin, Blutzucker und C-Peptid empfohlen. Ein isoliert betrachteter Insulinwert ist oft wenig aussagekräftig, während die Kombination mit dem C-Peptid eine verlässliche Einschätzung der tatsächlichen endogenen Insulinproduktion ermöglicht und beispielsweise Hinweise auf einen Insulin-produzierenden Tumor liefern kann.

Häufig gestellte Fragen

Wann sollte der Insulinwert im Blut bestimmt werden?

Die Leitlinie empfiehlt die Bestimmung zur Diagnose und Typisierung eines Diabetes mellitus sowie zur Therapieüberwachung. Ein weiteres wichtiges Einsatzgebiet ist die Abklärung von unklaren Unterzuckerungen (Hypoglykämien).

Was bedeutet ein hoher Insulinwert bei Unterzuckerung?

Wenn bei einer Hypoglykämie gleichzeitig hohe Insulin- und C-Peptid-Werte gemessen werden, weist dies laut Leitlinie auf einen Insulin-produzierenden Tumor hin. Die kombinierte Betrachtung dieser Laborwerte wird daher dringend angeraten.

Muss der Patient für die Insulinbestimmung nüchtern sein?

Ja, für die korrekte Interpretation der Referenzwerte wird eine Blutabnahme nach einem normalen, 12-stündigen Fasten empfohlen. Die Normwerte liegen in diesem Nüchternzustand bei 6 bis 25 µU/mL.

Warum wird oft zusätzlich das C-Peptid gemessen?

Das C-Peptid ist ein Fragment der Insulinvorstufe und wird im gleichen Verhältnis wie Insulin in das Blut abgegeben. Es spiegelt die tatsächliche Restaktivität der Bauchspeicheldrüse wider und hilft, die körpereigene Insulinproduktion besser zu beurteilen.

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